A importância da TCFC no diagnóstico e localização de dentes supranumerários

Abstract

ResumoDentes supranumerários são achados frequentes, podendo encontrar-se inclusos nas arcadas. As radiografias convencionais são utilizadas para o diagnóstico e permitem a visualização da posição dentária e a relação com estruturas vizinhas. Entretanto, essas modalidades de imagem apresentam limitações que podem comprometer o diagnóstico e o tratamento. O uso da imagem tridimensional obtida pela Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) supera muitas dessas desvantagens, tornando essa técnica superior às convencionais, em casos envolvendo dentes inclusos e/ou impactados. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura destacando às vantagens da TCFC em relação às imagens bidimensionais no diagnóstico de hiperdontia.Palavras-chave: tomografia computadorizada de feixe cônico; dentes supranumerários; radiografia. Introdução O s exames de imagem são componentes essenciais no plano de tratamento em Odontologia, especialmente nos casos que envolvem estruturas em localização intraóssea nas arcadas dentárias, como ocorre frequentemente na hiperdontia. Dentes supranumerários podem apresentar-se em íntima relação com as demais estruturas anatômicas adjacentes, como outros elementos dentários, seio maxilar, fossa nasal e canal mandibular. Além disso, variações anatômicas podem estar presentes e o diagnóstico por imagem se faz essencial na visualização de tais alterações, no intuito de atingir melhores resultados e gerando a menor morbidade possível ao paciente, durante um possível procedimento cirúrgico. Dentre os exames de imagem mais utilizados pelo dentista, a radiografia panorâmica tem papel de destaque, pois possibilita uma ampla visualização das estruturas com baixa dose de radiação. Entretanto, essa técnica possui algumas desvantagens como: apresentar sobreposição de estruturas, ampliação e distorção ao longo da imagem, entre outras. O surgimento da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) expandiu o campo da radiologia oral e maxilofacial, pois supera as desvantagens das radiografias convencionais, obtendo informações tridimensionais das estruturas, sem sobreposições e com alta precisão (1). Medidas exatas, localização precisa, abordagem cirúrgica ideal e preservação de estruturas são possíveis com a utilização do exame tridimensional. Assim, nos casos de múltiplos elementos supranumerários, a TCFC se destaca como uma importante ferramenta para a definição de um diagnósti-co preciso e na correta escolha da técnica cirúrgica a ser empregada. AbstRAct Revisão de LiteraturaAlterações de desenvolvimento do órgão dentário resultam em anormalidades estruturais do esmalte e/ou dentina, como anomalias de tamanho, número e forma. Esses defeitos podem ser resultado de fatores locais ou sistêmicos (2). A hiperdontia, uma alteração de número, resulta na formação de elementos supranumerários, que são dentes em uma quantidade maior do que o número considerado normal nas arcadas dentárias. GALLAS et al. (3) relatam a influên-cia do fator genético no desenvolvimento de dentes supranumerários, vi...

Terceiro Pré-Molar Inferior Incluso: Relato de Caso / Third Lower Premolar Included: Case Report

“…No entanto, o caso clínico apresentado neste relato demonstra a presença de dente supranumerário incluso na região de pré-molar e molar da mandíbula, sendo, dessa forma, de valor significativo para a literatura, além de acometer uma paciente do sexo feminino não sindrômica. (NEVILLE et al, 2009;VALENTE et al, 2016;KHANDELWAL et al, 2018).…”

“…A radiografia panorâmica apresenta várias indicações na odontologia, dentre elas a avaliação pré-cirúrgica de terceiros molares e/ou dentes impactados, mas, muitas vezes, devido às sobreposições e distorções, não indica com veracidade real os elementos com as estruturas afins. A ausência de fidelidade da imagem acaba gerando dúvidas ao cirurgião-dentista, havendo a necessidade de solicitação da tomografia computadorizada, para que garanta imagens mais precisas e possibilite um melhor planejamento evitando intercorrências no trans e pós-operatório (FERRAZ et al, 2019;VALENTE et al, 2016).…”

A importância do diagnóstico conclusivo na erupção fisiológica em dentes impactados por supranumerário: Caso Clínico / The importance of concclusion diagnosis in physiological eruption in theeth impacted by supernumerary: Case Report

“…Os exames de imagem são componentes essenciais para traçar um plano de tratamento adequado e individualizado ao paciente 11 . No presente caso clínico, a utilização de exames radiográficos contribuiu para a tomada de decisões realizada e, consequentemente, para o sucesso do tratamento.…”

“…No presente caso clínico, a utilização de exames radiográficos contribuiu para a tomada de decisões realizada e, consequentemente, para o sucesso do tratamento. No entanto, sabe-se que o padrão ouro para localização tridimensional de uma estrutura depende do uso de tomografia computadorizada 11,12 , porém este exame não pôde ser realizado no caso clínico apresentado devido às questões financeiras inerentes ao paciente.…”

Avaliação da prevalência de células de Haller e sua relação com alterações maxilofaciais

“…A tomografia computadorizada (TC) utiliza uma fonte de raios X para a geração de imagens em três dimensões (3D) 1 e, atualmente, é um dos métodos de diagnóstico mais importante, possibilitando aquisição de imagens em cortes sagitais, axiais e coronais, sem sobreposições entre tecidos e permitindo a observação da topografia total da área de interesse, não sendo passível de distorção, diferentemente da radiografia convencional. 2 Na década de 1990, foi desenvolvida a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) 3 , que diferentemente da TC, utiliza um feixe de raios X de formato cônico, direcionado para a região de interesse (ROI) do paciente, realizando uma única varredura de 360 graus, permitindo a identificação de anomalias maxilofaciais e das vias aéreas. 4 O amplo uso da TCFC na odontologia se deve ao fato de que ela tem menor custo e dose de radiação comparada a TC, com adequada qualidade da imagem.…”