A huge fibroepithelial polyp of the bladder neck in an infant

Abstract

Özet GirişÜriner sistem fibroepitelyal polipleri çocuklarda çok nadir görülen benign lezyonlardır. Bu lezyonların renal pelvisten, anterior üretraya kadar üriner sistemin her yerinde görülebileceği bildirilmekle birlikte, en sık üreteropelvik bileşkede ve prostatik üretrada görülmektedir (4,6) . Alt üriner sistemdeki fibroepitelyal polipler kendini sıklıkla idrar yapmada zorluk, azalmış idrar akımı, mesanenin yetersiz boşaltımı ve üriner retansiyon ile gösterir (8) .Mesane boynundan kaynaklanan polipler sıklıkla mesane içine doğru uzanıp büyük çaplara ulaşabilirler. Fibroepitelyal polipler benign mezodermal kitlesel lezyonlar olmasına karşın, lokalizasyonları nedeni ile sıklıkla rabdomyosarkom gibi mesanenin malign mezenkimal neoplazmları ile karışabilirler. Bu çalışma-da üriner retansiyon nedeniyle başvuran ve yapılan tetkiklerinde rabdomyosarkom ön tanısı alan, mesane boynu kökenli dev bir fibroepitelyal polip olgusu sunulmaktadır. Olgu SunumuDokuz aylık erkek hasta üriner retansiyon nedeni ile acil servise başvurdu. Hastanın öyküsünde daha önce üç kez mesane katetirizasyonu gerektiren idrar retansiyonunun olduğu öğrenildi. Hastanın fizik muayenesinde glob vezikale saptandı. Ultrasonografisinde; mesane içerisinden mesane boynuna doğ-ru uzanım gösteren, geniş, sınırları düzgün olmayan lobüle konturlu kitle tespit edildi. Bu bulgular rabdomyosarkomu düşündürmekteydi. Hastanın yapılan sistoskopisinde mesanenin tamamına yakın kısmını dolduran ve mesane boynundan kaynaklanan polipoid kitle saptandı. Mesane boynuna yapışık olan geniş tabanlı kitlenin mesane mukoza ve submukozasından kaynaklandığı ve mesane çıkışını tıkadığı izlendi. Sistoskopik bulgularla olası mezenkim kaynaklı bir neoplazm olacağı düşüncesi ile açık cerrahiye geçil-mesi kararlaştırıldı. Kitle suprapubik yaklaşımla total olarak rezeke edildi (Resim 1). Makroskopik olarak kitlenin 4x2,5x1,5 cm boyutlarında, düzgün yüzeyli