A genetikai diabeteskockázat hatása a csontanyagcsere–energia-háztartás kapcsolatokra

Abstract

1Therapiezentrum Wolkersdorf, Schwabach, Németország 2 DRC Gyógyszervizsgáló Központ Kft., BalatonfüredBevezetés: A 2-es típusú cukorbetegség fokozott csonttörési kockázattal jár, hiányzik a cukoranyagcsere és a csontát-épülés közötti kapcsolat. Nem ismert, hogy ez a romló anyagcserehelyzet miatt alakul ki vagy a diabetes genetikai kockázatának része. Célkitűzés: A szerzők 2-es típusú cukorbetegekben e kapcsolat hiányának hátterét kívánták tisztázni. Módszer: A cukorterhelések és hyperinsulinaemiás-normoglykaemiás klemp alapján 18 egészséges, de a 2-es típusú cukorbetegség genetikai kockázatát hordozó nőt (családban elsőfokú 2-es típusú cukorbeteg rokon) hasonlí-tottak 26 negatív családi anamnézisű egészséges nőhöz. Eredmények: Az egésztest-cukorfelhasználás és a csont metabolikus egységei közötti kapcsolat a diabetes genetikai kockázatát hordozó nőkben hiányzott, amint a manifeszt cukorbetegekben is. A kockázati csoportban csökkent a nagy molekulájú, kis denzitású és nőtt a kis molekulájú, magas denzitású LDL-molekulák mennyisége, ami gyulladásos citokinszaporulattal és a csontbontás túlsúlyával társult. Következtetések: Az eredmények alapján a kapcsolat hiánya nem a romló inzulinérzékenység és romló anyagcserehelyzet következménye, hanem a genetikai kockázat egyik jellegzetessége. A glükózintolerancia és az inzulinrezisztencia kialakulását megelőző lipideltérés oka nem ismert. Orv. Hetil., 2015, 156(25), 1007-1013.Kulcsszavak: 2-es típusú diabetes mellitus, genetikai kockázat, csontanyagcsere, lipidek The effect of genetic risk of diabetes on bone and energy homeostasis connectionsIntroduction: Type 2 diabetes is associated with increased risk of bone fractures, and the connection between bone remodeling and carbohydrate homeostasis is decoupled. It is not known whether these phenomena are the consequence of the deteriorating glucose metabolism, and the increasing insulin resistance or they belong to the genetic risk of type 2 diabetes. Aim: The aim of the authors was to clarify the impact of genetic risk on bone and carbohydrate homeostasis connections. Method: Hyperinsulinemic-normoglycemic clamps, and oral and iv. glucose loads were done to select 18 metabolically healthy females with fi rst degree type 2 diabetic relatives -and 26 without diabetic relatives. Results: The connections between total body glucose utilization and the activity of the bone metabolic unit were missing in healthy females with the genetic risk of type 2 diabetes, like in those with manifest diabetes. In this risk group the level of low-density-large molecular sized LDL lipids were decreased, while the high-density LDL group with low molecular size was increased. The latter change was in signifi cant connection with increased interleukin-6 levels and increased bone resorption within the bone metabolic unit. Conclusions: These data suggest that the missing connection between glucose and bone metabolism is not the consequence of the developing insulin resistance and deteriorating glucose metabolism, but rather it belongs to the inherit...