A funcionalidade dos indivíduos com lesão medular de etiologia não-traumática - uma proposta para o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

Abstract

DEDICATÓRIA Aos meus amados pais,Francisco Petronilho e Esmeralda, pelo carinho, amor, dedicação e confiança. Pelas sabias palavras e todo apoio dado durante esta jornada me ajudado na realização de mais um sonho e avançar mais uma etapa da minha vida. Ao meu querido irmão,José Henrique, simplesmente obrigada por tudo! Obrigada por ser esse irmão tão amado, que faz de tudo um pouco para me ajudar e que apoia em todas as minhas idéias e decisões (incluindo as mais mirabolantes).Obrigada por me ensinar que a palavra desistir não existe e que o sonho de um é o sonho de todos. Amo muito vocês! À todos pesquisadores e estudantes da CIF, para que este trabalho ajude a aprofundar seus conhecimentos. AGRADECIMENTO ESPECIALAo Prof. Dr. Marcelo Riberto: Á minha gratidão. Pelo privilégio de aprender através dos seus ensinamentos; pela oportunidade de ser sua aluna; pelo tempo que pudemos conviver nestes estudos absorvendo o conhecimento transmitido, com muito zelo e segurança; pelas cobranças nas horas devidas, característica de um excelente orientador, um guia sereno, que sempre apontava o caminho seguinte dentro de uma seqüência de raciocínio óbvios, mostrando assuntos intrínsecos, com muita tranqüilidade e propriedade. Por isso, me sinto privilegiada, e orgulhosa por poder conviver com você neste período! Agradeço por acreditar no meu potencial. Por sua extraordinária paciência. Por ter me apresentando à esta fantástica classificação que é a CIF e por ter me dado a grande oportunidade de trabalhar com algo tão fascinante e desafiador. Agradeço, principalmente pela pessoa que você é, pelo seu grande coração e por toda sua dedicação e disponibilidade durante estes anos. Obrigada pelos conselhos, pelo suporte e pelas suas inteligentes colocações, que me fizeram pensar e agir da forma correta. Meus sinceros agradecimentos! AGRADECIMENTOA Deus, pois sem ele não teria conseguido chegar até aqui, nada teria acontecido. Objetivo: Construir e testar a aplicabilidade de um instrumento baseado no Core Set resumido da CIF para lesão medular em indivíduos com etiologia não-traumática. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática para identificarmos as escalas de avaliação funcional que tenham sido aplicadas em indivíduos com paraparesia espástica. Para o desenvolvimento do instrumento utilizamos as descrição das categorias selecionadas para o Core Set resumido de lesão medular traumática crônica e elaboramos perguntas de fácil compreensão e alternativas de respostas descritos com detalhes que satisfizessem os seus qualificadores para guiar a aplicação do instrumento e garantir a reprodutibilidade dos achados. Após esta fase realizamos a aplicação desse instrumento em 40 indivíduos com lesão medular não-traumática (mulheres: 62,5%, média de idade: 44 ± 16 anos). A prevalência de incapacidade em cada uma das categorias da CIF foi definida pela proporção de indivíduos com os qualificadores de 1 a 4. Resultados: Na revisão sistemática identificamos 10 instrumentos de avaliação funcional a usados para paraparesia espástica, dos quais s...

Aplicabilidade dos qualificadores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em pacientes neurológicos adultos em um centro de reabilitação em São Paulo, Brasil

“…Os testes selecionados foram: Medida de Independência Funcional -MIF, 12 Berg Balance Scale, 13 Timed Up and Go test 14 -esses calibrados pelo processo de linkage, 15,16 além dos BESTest, 17 MAS, 18 Teste de Caminhada de 6 minutos, 19 DGI, 20 das escalas de avaliação segmentar Escala Visual Analógica 21 para dor, Teste Muscular Manual de Kendall 22 para força, Escala de Ashworth Modificada 23 para espasticidade e a goniometria 24 para amplitude de movimento) já relacionadas com a CIF, publicadas por Coelho JN na sua dissertação de mestrado. 25 Os testes que não passaram pelo processo de calibragem foram adaptados para as classes de percentagem sugeridas pelo modelo genérico de qualificadores da CIF.…”

“…Acta Fisiatr. 2019;26(1):[25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36] Gomes JL, Lopes UBL, Freitas SF, Ferreira LTD, Oliveira CB. Aplicabilidade dos qualificadores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em pacientes neurológicos adultos em um centro de reabilitação em São Paulo, Brasil......................................................................................................................................................................................................................................…”

Construção de um livro digital para o ensino em saúde sobre a sexualidade das pessoas com lesão medular

“…Uma delas que adentra no DeCS de comportamento sexual como termo alternativo é o coito e sexo anal, porém em nenhuma pesquisa incluída na revisão integrativa foi relatada esta estratégia. Essa prática para obtenção de prazer sexual ainda é um tabu, principalmente para os homens que podem considerá-la proibida e acham que pode atingir sua masculinidade (163) . O sexo anal ainda é envolto de diversos preconceitos, sendo preciso mais evidências científicas sobre o tema e de profissionais dotados de informação acerca desse tópico para orientações humanizadas e com conhecimento.…”

Validação do Índice de Funcionalidade Brasileiro e descrição do perfil funcional de indivíduos com doença neurovascular, amputações, lesão medular e lombalgia

“…A predominância da nossa amostra de LM foi incompleta, sexo masculino, na quarta década de vida, AIS:A, a nível torácico, com mais de 6 meses de lesão. A principal causa da LMT foi devido a acidentes automobilísticos e da LMNT devido à paraparesia espástica, corroborando com os dados de outros estudos (SOEIRA, 2019;FRANZOI et al, 2009;COELHO, 2015;ALMEIDA;RIBERTO, 2016 as atividades que apresentaram melhora funcional foram "Administração de recursos econômicos pessoais", seguida "Qualificação profissional" e "Fazer compras e contratar serviços". Assim como neste estudo Takekawaks et al, (2015) A pontuação da atividade "Qualificação profissional" apresentou uma pequena melhora, pois os indivíduos que continuavam em seus trabalhos (apesar de apresentarem limitação e ajuda de terceiros) observaram a necessidade ou tiveram a oportunidade de se atualizar, reciclar e aprender novas técnicas que fossem de suma importância para melhoria no trabalho.…”