A framework for the introduction and evaluation of advanced practice nursing roles

Abstract

The process for implementing and evaluating APN roles is as complex and dynamic as the roles themselves. The PEPPA framework is shaped by the underlying principles and values consistent with APN, namely, a focus on addressing patient health needs through the delivery of coordinated care and collaborative relationships among health care providers and systems. Engaging environmental stakeholders as participants in the process provides opportunity to identify the need and shared goals for a clearly defined APN role. The process promotes increased understanding of APN roles and optimal use of the broad range of APN knowledge, skills, and expertise in all role domains and scope of practice. The steps for planning and implementation are designed to create environments to support APN role development and long-term integration within health care systems. The goal-directed and outcome-based process also provides the basis for prospective ongoing evaluation and improvement of both the role and delivery of health care services.

Identification des facteurs essentiels favorisant l’intégration des rôles infirmiers en pratique avancée : une étude ethnographique

“…L'utilisation d'un cadre théorique pour aborder la mise en oeuvre des IPA aide à inté-grer cette fonction dans son contexte, à réduire la confusion générée et à évaluer des résultats. Le modèle PEPPA, proposé par Bryant-Lukosius et Dicenso [8,9], propose un guide pour le développement de la fonction d'IPA, pour sa mise en oeuvre et son évaluation. La littérature internationale souligne la nécessité d'employer un processus systématique et fondé sur des preuves afin de créer un environnement favorable à l'implémentation de l'IPA [6,[10][11][12].…”

“…Schober et Affara [4] ont identifié une variabilité importante entre les pays en voie développement dans ce domaine, la fonction d'IPA était dépendante du contexte du pays mais aussi de la culture de soins infirmiers. Dans une revue exhaustive de la littérature réalisée dans le cadre de cette étude, un certain nombre de facteurs considérés comme essentiels à la mise en oeuvre réussie des IPA dans un contexte national ont pu être mis en évidence [1][2][3][4][5][6][8][9][10]16,18].…”

“…Par ailleurs, une vaste campagne d'information doit être engagée afin de promouvoir cette nouvelle fonction auprès de tous les professionnels de santé. Spécifier la contribution spécifique de l'IPA dans l'équipe interdisciplinaire Donald et al [5,8,9] soulignent que « le phénomène de chevauchement des champs de compétences entre professions de santé n'est pas nouveau, tout comme la nécessité d'établir une communication claire et de délimiter les rôles. » Le manque de différenciation des IPA au regard des autres catégories d'infirmiers peut générer de l'incertitude et conduire au développement d'attitudes négatives à l'égard des IPA [13].…”

Delegation und Substitution spezifischer medizinischer Tätigkeiten als künftiger Versorgungsansatz

“…Bryant-Lukosius et al beschreiben auch international Optimierungsansätze für das bereits bestehende ANP. Aus ihrer Sicht erfordert die nachhaltige Stärkung der Rollen von NP's und ihre langfristige Implementation im Gesundheitssystem die Schaffung von entsprechenden Rahmenbedingungen, die derzeit nicht vollständig gegeben sind [33].…”

Clinician's Commentary on Lineker et al.

“…Some recent studies have highlighted effective methodologies and frameworks for evaluating roles and models of care at the organization or system levels. [3][4][5][6][7] In these studies, the outcomes referenced or evaluated related to system objectives such as wait times, service capacity, enhanced inter-professional practice, patient satisfaction, and/or quality of care. Other studies, however, have highlighted the challenges of organization-or system level-evaluation, particularly for advanced practice roles.…”