A eficácia do uso da heparina na prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes acometidos por COVID-19: revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A Heparina de baixo peso molecular e heparina não fracionada possuem propriedades antiinflamatórias, sendo comumente utilizada associação com agentes antiplaquetários no tratamento das síndromes coronarianas agudas e na prevenção de tromboembolismo venoso. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do uso da heparina na prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes acometidos por COVID-19. MÉTODOS: Trata-se de uma Revisão Sistemática. Os artigos foram selecionados a partir das bibliotecas virtuais SCIELO, BVS e PubMed. Os critérios de inclusão foram publicações de 2019 a 2022, com idiomas ou português ou inglês, texto completo, disponibilizados gratuitamente e que atendessem as questões e aos objetivos da pesquisa. Foram excluídos estudos duplicados nas referidas bibliotecas virtuais, fora do período mencionado, e que não atendiam objetivos da pesquisa. RESULTADOS: Foram incluídos 15 artigos para compor esta revisão sistemática. Observou-se que o uso das heparinas de baixo peso molecular ou heparinas não fracionadas, é recomendado como uso profilático em pacientes hospitalizados ou não, visando prevenir a tromboembolia venosa. Porém, o uso de uma dose profilática intermediária ou de intervenção profilática pós-alta foi associada a melhoras da coagolação e por isso se recomenda o uso de anticoagulação profilática durante a hospitalização. CONCLUSÕES: Com base nos achados podemos dizer que o uso de Heparinas de Baixo Peso Molecular e Heparina Não Fracionada em doses profiláticas e terapêuticas é indicado pois demonstrou benefício clínico e baixo risco de complicações hemorrágicas. Dessa forma, concluímos que existe elevado risco de TEV em pacientes acometidos por COVID-19 e que a profilaxia com o uso de heparina pode ser realizada nos pacientes considerando seu quadro clínico.