A Dose-Ranging Study of the Effect of Transversus Abdominis Block on Postoperative Quality of Recovery and Analgesia After Outpatient Laparoscopy

Evidence-Based Anesthesia for Major Gynecologic Surgery

“…The TAP block has shown conflicting data with regard to improvement in quality of Evidence-Based Anesthesia for Gynecologic Surgery recovery scores or opioid consumption after laparoscopic gynecologic surgery, but in line with the conclusions of the meta-analysis, it may be that the timing of TAP block administration was the difference between benefit (preoperative) 58 and no benefit (postoperative). 59 One prospective, case-matched study in laparoscopic colorectal surgery incorporated TAP blocks into an established ERAS protocol, enabling further reduction of postoperative pain, opioid consumption, and hospital length of stay (median of 3 d vs 2 d).…”

Eficácia analgésica do bloqueio ecoguiado do plano transverso do abdome – revisão sistemática

“…34,37 Griffiths et al, 34 em um grupo heterogêneo de pacientes submetidos a procedimentos oncoginecológicos por laparotomia mediana não encontraram diferença no consumo de morfina nas primeiras 24 horas (34 mg vs 36,1 mg, p = 0,76) ou EVA no início de repouso ou de movimento; nem na redução de NVPO. De Oliveira et al 36 compararam o uso do TAP com ropivacaína a 0,5% vs TAP com ropivacaína a 0,25% e placebo em procedimentos laparoscópicos ambulatoriais, demonstrando que o TAP melhora a escala de satisfação QoR-40 (média de 16 ropivacaína a 0,5% e 17 para 0,25% ropivacaína vs Salina, p <0,05, principalmente por causa do componente dor e do consumo de morfina) e não encontraram diferenças entre ropivacaína a 0,5% vs ropivacaína a 0,25%. A ocorrência de efeitos secundários da morfina não foi avaliada, embora não houvesse diferenças na quantidade de antiemé-ticos usados nos três grupos de comparação.…”

“…44,46 O bloqueio foi feito no pré-operatório em 15 18,21,[28][29][30][31][32]34,35,37,38,40,43,44 e no pós-operatório em 16. 17,19,20,22-27,34,37,40-43,47 Obtiveram-se resultados favoráveis em 11 de 15 feitos no pré-operatório 18,21,[29][30][31]33,35,36,38,39,42 e 11 de 16 no pós-operatório. 19,[24][25][26][27][40][41][42][43]47 No entanto, não houve ECR que comparassem TAP pré-operatório vs.…”

“…Várias AL e concentrações foram usadas em TAP: bupivacaína em 10 (0,25% em quatro 21,30,35,39 ; 0,375% em dois 17,43 ; 5% em quatro 26,29,30 e 1 mg.kg ---1 em um 33 ); levobupivacaína em cinco (0,25% em um 24 ; 0,375% em um; 22 0,5% em dois 28,38 e 2 mg.kg ---1 em um; 18 ) e ropivacaína em 15 (0,25% em dois, 36,45 0,375% em seis 20,25,[42][43][44][45][46] ; 0,5% em cinco; 20,36,37,[39][40][41] 0,75% em um; 28 e 1 mg.kg ---1 em um 23 ). Adicionou-se adrenalina em três 22,37,45 e clonidina em um.…”

“…25 Unicamente em duas compararam-se concentrações diferentes de AL. 30,36 Em nenhuma comparou-se o uso de diferentes volumes ou diferentes AL para uma mesma intervenção.…”