A De Novo Unclassified Malignant Spindle Cell Neoplasm of Liver Allograft

Abstract

Spindle cell neoplasms are rarely reported in liver allografts; most are benign and associated with EpsteinBarr virus infection. We present a case of a malignant spindle cell neoplasm arising in a liver allograft. The patient underwent orthotopic liver transplant for cirrhosis secondary to nonalcoholic steatohepatitis. After 2 years, he presented with vague abdominal complaints. Imaging studies revealed a 10-cm right hepatic lobe mass. The patient underwent right-sided hepatectomy. The tumor displayed areas of broad, relatively hypocellular fascicles, whorls, and perivascular clustering; spindle cells with mild to moderate nuclear pleomorphism; and relatively abundant eosinophilic cytoplasm. Mitotic activity ranged from 2 to 4 mitotic figures per 20 high-power fields. Immunostaining displayed positivity for epithelial membrane antigen, vimentin, CD99, BCL2, cytokeratin, and human herpesvirus 8. Interphase fluorescence in situ hybridization findings were negative for a translocation involving the SS18 gene (18q11). We believe the tumor represents the first reported case of a novel unclassified spindle cell malignant neoplasm in a liver allograft.

Primäre Lebersarkome – Empfehlungen zur chirurgischen Therapie

“…Hierzu zählen unter anderem Synovialsarkome, der desmoplastische klein-und rundzellige Tumor und das alveoläre Weichteilsarkom [248,249,250,251,252,253]. Ebenfalls existieren Berichte über Spindelzelltumoren, die nicht näher differenziert werden konnten und somit aus dieser Auflistung ausgeschlossen wurden [13,14]. Die Beschreibung eines desmoplastischen klein-und rundzelligen Tumors der Leber betraf einen 16-jährigen Patienten und wurde aus dieser Auflistung ausgeschlossen [248].…”

“…Der minimale Abstand des Tumors zum Schnittrand hängt von verschiedenen Faktoren wie Entität, Grading, präoperativen Therapien und anatomischen Grenzen ab. Unter bestimmten Umständen kann eine marginale Resektion akzeptiert werden, jedoch gilt die generelle Empfehlung zur weiten Exzision [13,14,15]. Bezüglich des Sicherheitsabstands in der Leberchirurgie wie auch zur systematischen Lymphadenektomie im Bereich des Lig.…”

Böbrek Nakilli Hastada Hiperbilirubinemi ile Seyreden İğsi Hücreli Neoplazm: Nadir Bir Olgu Sunumu

“…Gelişen neoplaziler immünsupresif ilaçlara bağlı olabileceği gibi onkojenik bir virüsün etkisiyle de olabilir (1,2). Posttransplant hastalarda gelişen neoplazilerden sorumlu tutulan virüsler arasında en önem-lileri EBV ve HHV-8'dir.…”

“…Bunların %70-90'ı EBV ile ilişkili olup B lenfositlerden kaynaklanmaktadır. Daha az oranda T ve doğal öldürücü (natural killer -NK) hücrelerden kaynaklanan PTLH olguları ise EBV ile iliş-kisiz olup kötü prognozludur (2,3).…”

“…Sık görülen onkojenik virüslerden diğeri, HHV-8 ise immünsupresif hastalarda sık-lıkla Kaposi sarkomunu da içeren vasküler proliferasyonlarla karşımıza çıkmaktadır (2). HHV-8 ilişkili PTLH %90 oranında kutanöz ve mukozal lezyonlar şeklinde görülmekte iken %10 oranda ise başta gastrointestinal traktus ve akciğerler olmak üzere iç organları tutar.…”