A Crossover Study Comparing In-Plane and Outof- Plane Approaches for Simulated Ultrasound- Guided Central Venous Cannulation on Phantom Models by Anaesthesiology Trainees

Abstract

Kajian bersilang kumpulan ini dijalankan untuk membandingkan insiden penembusan dinding belakang vena fantom di antara teknik 'in-plane' (IPA) dan 'out-of-plane' (OPA) semasa pemasangan kateter vena pusat dengan panduan ultrasound di kalangan doktor pelatih bius. Model fantom sebagai model simulasi vena dan arteri pusat dicucuk oleh 37 orang doktor pelatih bius menggunakan kedua-dua teknik tersebut. Jumlah keseluruhan masa prosedur dan masa yang diambil dari permulaan pengimbasan imej sehingga permulaan penusukan jarum dicatat. Bilangan nombor percubaan sehingga vena berjaya ditusuk juga dikira. Akhirnya, semua model diperiksa untuk kejadian penembusan dinding belakang vena dan penembusan arteri. Jumlah kesuluruhan masa prosedur adalah lebih singkat untuk teknik OPA (26.5 vs 50.3 saat, p=0.001). Masa yang diambil dari permulaan pengimbasan imej sehingga permulaan pencucukan jarum adalah lebih singkat untuk teknik OPA (2.2 vs 12.3 saat, p<0.0001). Teknik IPA memerlukan percubaan penembusan lebih banyak yang ketara. Dua puluh dan sebelas peserta berjaya dalam percubaan pertama untuk teknik-teknik OPA dan IPA, masing-masing (p=0.034). Tiada perbezaan wujud dalam kejadian penembusan dinding belakang vena di antara kedua-dua teknik. Teknik OPA melibatkan kurang penembusan arteri berbanding dengan teknik IPA (2 vs 9, p=0.022). Kejadian penembusan dinding belakang vena pusat semasa panduan ultrasound dengan menggunakan