A Conservative Treatment Approach with Laser Therapy for Complicated Crown Root Fractures of Maxillary Anterior Teeth: A Report on Three Representative Cases of Pediatric Patients

Abstract

M ost cases of dental trauma involve the anterior region of the mouth and mainly affect the maxillary central incisors.1 Traumatic injuries of anterior teeth in children create a psychological effect on the parents and the child, especially if the injury affects the permanent dentition and involve the loss of extensive tooth structure. Therefore, tooth injuries due to trauma necessitate immediate treatment. A AB BS S T TR RA AC CT T If a complicated crown fracture includes subgingival fractures, accessibility to the fracture line determines how conservative the treatment needs to be. Exposure of the fracture line with traditional methods of oral surgery using scalpels or electro surgery may produce significant postoperative discomfort and a prolonged healing time. In addition, soft tissue surgical procedures are often not suitable for children as problems with cooperation means that they cannot be performed without general anesthetic. Therefore, laser supported therapy is a suitable alternative in oral surgery of traumatic injuries in pediatric dentistry as it is needle-free, causes less discomfort, and tends to be accepted by young patients; thereby reducing unnecessary psychological trauma. This paper describes the management of three cases of complicated crown-root fractures that extended subgingivally and involved pulp exposure to the permanent maxillary incisors. A dental laser was utilized in exposing the fracture line. Fiber posts were also used to reinforce the teeth structures. At 1 year follow up, clinical and and radiographic findings of the cases were satisfactory. K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Laser therapy; tooth fractures; injuries Ö ÖZ ZE ET T Komplike kron kök kırıklarında kırık hattı subgingival alana uzandığında, kırık hattının ulaşılabilirliği tedavi seçeneğinin konservatif olup olmayacağını belirler. Kırık hattını bistüri kullanarak ya da elektro cerrahi gibi geleneksel yöntemlerle açığa çıkarmak, postoperatif rahatsızlık ve iyileşme süresinin uzamasına neden olabilmektedir. Ayrıca çocuklarda, yumuşak doku cerrahi işlemleri kooperasyon problemlerinden dolayı yapılamayabilmekte, genel anestezi gerektirebilmektedir. Bu yüzden çocuk hastalarda lazer destekli tedaviler; anestezi ihtiyacını ortadan kaldır-ması, hasta konforunu olumlu etkilemesi ve çocuklar tarafından daha rahat kabul edilmesi gibi avantajlarından dolayı travmatik yaralanmaların tedavisinde geleneksel cerrahi yöntemlere alternatif olabilmektedir. Bu makalede maksiller anterior dişlerde meydana gelen, subgingival alana uzanan ve pulpayı içine alan komplike kron kök kırığına ait üç olgu sunulmaktadır. Bu olgularda kırık hattını açığa çıkarabilmek için dental lazerden faydalanılırken, diş yapısını desteklemek için de fiber postlar kullanıldı. Bir yıl sonraki klinik ve radyografik bulgular tedavilerin başarılı olduğunu destekler nitelikteydi.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Lazer tedavisi; diş kırıkları; yaralanmalar T Tu ur rk ki iy ye e K Kl li in ni ik kl le er ri i J J D De en nt ta al l S Sc ci i C Ca as se...