A complex odontoma of the anterior maxilla associated with an erupting canine

Abstract

Many developmental anomalies of the jaw are accidentally diagnosed during radiographic investigations for other symptoms. Complex odontomas are odontogenic tumours, relatively rare in the anterior maxilla and generally asymptomatic. Frequently the odontoma may interfere with the eruption of teeth. This paper describes a case of complex odontoma in an 8-year-old girl, which resulted in the palatal displacement of the lateral incisor and an erupting permanent canine. A calcified mass was seen on the radiograph and was provisionally diagnosed as an odontoma which was surgically enucleated. Routine follow-up was carried out for more than 1 year and no recurrence was seen.

Remoção cirúrgica de odontoma composto em maxila com achado tomográfico sugestivo de cisto do ducto nasopalatino

“…O odontoma é um tumor odontogênico benigno, no qual há uma completa diferenciação celular, com estágio de formação de esmalte, dentina e polpa 8 . Ocorre por volta da primeira e segunda década de vida 12,13,14 , a média de idade no momento do diagnóstico é de 18 anos 15 e geralmente é encontrado durante exames imaginológicos de rotina 3,12,14 . Os odontomas compostos não apresentam predileção por sexo 13 embora, outro estudo tenha demonstrado maior prevalência pelo sexo masculino 3 .…”

“…Ocorre por volta da primeira e segunda década de vida 12,13,14 , a média de idade no momento do diagnóstico é de 18 anos 15 e geralmente é encontrado durante exames imaginológicos de rotina 3,12,14 . Os odontomas compostos não apresentam predileção por sexo 13 embora, outro estudo tenha demonstrado maior prevalência pelo sexo masculino 3 . No presente relato o paciente é do sexo masculino, diagnosticado na segunda década de vida, aos 18 anos, através de exame radiográfico com fins ortodônticos, corroborando com os dados citados na literatura.…”

“…Os odontomas podem causar alterações na erupção dos dentes, como impactação, atraso na erupção, retenção de dentes decíduos, mal posicionamento dos dentes, deslocamento de dentes adjacentes 12,13,14 e reabsorção externa de dentes adjacentes 16 . No presente caso, o odontoma composto provocou deslocamento dentário e reabsorção radicular externa em um dente adjacente.…”

“…O tratamento de escolha dos odontomas, geralmente, é a excisão cirúrgica total, com prognóstico favorável 8,12 , estes devem sempre ser removidos porque contém diferentes materiais que podem predispor alteração cística. O espécime patológico deve ser enviado para avaliação microscópica a fim de excluir a possibilidade de odontoma ameloblástico ou mixofibroma 13 .…”

“…Radiograficamente se apresenta como pequenas estruturas, calcificadas e radiopacas, que se assemelham a anatomia dentária 13 , envolvidos por um fino halo radiolúcido. O diagnóstico precoce permite escolher um tratamento menos complexo, garante um melhor prognóstico, assim como aumenta a possibilidade de preservação dos dentes adjacentes 3,12,13 . Após a remoção total da lesão mesmo apresentando pouco suporte ósseo, os elementos dentários envolvidos foram preservados, visto que a literatura apresenta maior taxa de sucesso em pacientes jovens 12 .…”