A competency-based approach to nurses' continuing education for clinical reasoning and leadership through reflective practice in a care situation

Abstract

Newly graduated nurses need to demonstrate high levels of competencies when they enter the workplace. A competency-based approach to their education is recommended to ensure patients' needs are met. A continuing education intervention consistent with the competency-based approach to education was designed and implemented in eight care units in two teaching hospitals. It consists of a series of 30-min reflective practice groups on clinical events that newly graduated nurses encountered in their practice. It was evaluated using a descriptive longitudinal evaluative research design, combining individual and group interviews with stakeholders, the analysis of facilitators' journal entries, and a research assistant's field notes. The results suggest that issues associated with the implementation of the continuing education intervention revolved around leadership for managers, flexibility for nursing staff, and role shifting for the facilitators. Newly graduated nurses who participated in the study noted that the reflective practice sessions contributed to the development of both clinical reasoning and leadership. Nursing managers stated the advantages of the intervention on nurses' professional development and for the quality and safety of care. Following the end of the study, participants from two units managed to pursue the activity during their work time.

Accompagner les infirmières et les étudiantes dans la réflexion sur des situations de soins : Un modèle pour les formateurs en soins infirmiers

“…Il pourra néanmoins constituer un atout pour assister les plus expertes dans la verbalisation de leur processus de raisonnement et de jugement clinique, notamment pour accompagner les débutantes. Il est à souligner que dans l'étude de Goudreau et al (2015), la participation conjointe d'infirmières novices et plus expérimentées aux séances de réflexion en petit groupe a été un des facteurs de succès de l'activité.…”

“…Lors de son implantation en milieu clinique (Goudreau et al, 2015), les infirmières des équipes ne se sentaient pas complètement à l'aise pour animer les premières séances de réflexion. Un soutien important de la part des gestionnaires a été nécessaires à la fois pour planifier du temps pour les séances, mais aussi pour que les animatrices s'approprient l'utilisation du modèle de réflexion.…”

“…Par ailleurs, les résultats des études précédentes montrent que le fait de revisiter des situations vécues comme problématiques a été une source d'émotions négatives pour certains participants, ce qui a pu nuire à leur apprentissage (Lavoie et al, 2013;Goudreau et al, 2015). Il a été perçu que la nature même des évènements abordés pouvait influencer positivement ou négativement le climat des activités de réflexion.…”

“…Le modèle a également été adapté pour être mis à l'essai lors de séances de réflexion en petit groupe, sur des unités de soins (n=8) de deux centres hospitaliers universitaires québécois (Goudreau et al, 2015). Ces séances regroupaient des infirmières d'une même équipe, avec l'intention de soutenir le développement du raisonnement et du jugement cliniques des infirmières nouvellement diplômées qui intégraient ces équipes.…”

The effectiveness of a class designed to improve nurses’ self-care, relationship with colleagues, and relationship with patients

“…Scores on the perspective taking subscale improved. Goudreau and colleagues [7] used a reflective practice continuing education training to examine personal values, clinical reasoning, and leadership skills of 55 newly graduated nurses working on eight units in two acute care teaching hospitals. Thirty-minute reflective practice sessions included 4-5 nurses (experienced and new nurses) with nurses being asked to attend at least 10 sessions during a 20 week period.…”