A comparison of two endoscopic closures: over-the-scope clip (OTSC) versus KING closure (endoloop + clips) in a randomized long-term experimental study

Doležel, R.; Ryska, O; Kollár, Marek; Juhásová, Jana; Kalvach, J; Ryska, Miroslav; Martínek, Jan

doi:10.1007/s00464-016-4831-z

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“…Full‐thickness defect closure using clips and special devices may still result in complete leakage of fluids and gases. Therefore, devices other than clips have also been developed 91,114–116 . The endoscopic suturing device (Overstitch; Apollo Endosurgery, Austin, TX, USA) can completely close full‐thickness defects by passing a thread through the mucosa without using a clip 117–119 .…”

Section: Desirable Features Of Clip‐based Closure Methods or Special ...mentioning

confidence: 99%

“…Therefore, devices other than clips have also been developed. 91,[114][115][116] The endoscopic suturing device (Overstitch; Apollo Endosurgery, Austin, TX, USA) can completely close full-thickness defects by passing a thread through the mucosa without using a clip. [117][118][119] Another method of suturing the mucosa uses a double-channel endoscope with an absorbable barbed suture (V-loc 180 3-0; Covidien, Mansfield, MA, USA) and a needle with a holder.…”

Section: Full-thickness Defect Closure Using Clips and Special Devicesmentioning

confidence: 99%

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Suturing techniques with endoscopic clips and special devices after endoscopic resection

Nomura

Sugimoto

Temma

et al. 2022

Digestive Endoscopy

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Endoscopic submucosal dissection is an established method for complete resection of large and early gastrointestinal tumors. However, methods to reduce bleeding, perforation, and other adverse events after endoscopic resection (ER) have not yet been defined. Mucosal defect closure is often performed endoscopically with a clip. Recently, reopenable clips and large‐teeth clips have also been developed. The over‐the‐scope clip enables complete defect closure by withdrawing the endoscope once and attaching the clip. Other methods involve attaching the clip‐line or a ring with an anchor to appose the edges of the mucosal defect, followed by the use of an additional clip for defect closure. Since clips are limited by their grasping force and size, other methods, such as endoloop closure, endoscopic ligation with O‐ring closure, and the reopenable clip over‐the‐line method, have been developed. In recent years, techniques often utilized for full‐thickness ER of submucosal tumors have been widely used in full‐thickness defect closure. Specialized devices and techniques for defect closure have also been developed, including the curved needle and line, stitches, and an endoscopic tack and suture device. These clips and suture devices are applied for defect closure in emergency endoscopy, accidental perforations, and acute and chronic fistulas. Although endoscopic defect closure with clips has a high success rate, endoscopists need to simplify and promote endoscopic closure techniques to prevent adverse events after ER.

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Section: Desirable Features Of Clip‐based Closure Methods or Special ...mentioning

confidence: 99%

Section: Full-thickness Defect Closure Using Clips and Special Devicesmentioning

confidence: 99%

Suturing techniques with endoscopic clips and special devices after endoscopic resection

Nomura

Sugimoto

Temma

et al. 2022

Digestive Endoscopy

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“…However, this method can fail in some cases 1 2 3 . Studies have reported that the King closure is a safe technique and provides superior long-term histological healing outcomes compared with OTS clipping 4 5 . In conclusion, perifistular mucosal ablation followed by the single loop-and-clips technique appears to be an effective approach for the treatment of complex fistulas.…”

Section: Figmentioning

confidence: 99%

Successful closure of a refractory gastrobronchial fistula using endoscopic mucosal ablation followed by single loop-and-clips technique

Maisterra,

Quintana-Carbo,

Aranda

et al. 2023

Endoscopy

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“…Als experimentell zu werten ist hingegen der Einsatz endoskopischer Nahtsysteme [1]. Gleiches gilt für die Anwendung des mithilfe von Metallclips geführten Endoloops [1,29,30]. Wegen der hohen Variabilität der zu versorgenden Läsionen erfordert das endoskopische Vorgehen ein hohes Maß an Erfahrung seitens des ausführenden Teams, sowohl hinsichtlich der situationsadaptierten Verfahrenswahl als auch in Bezug auf die technischen und handwerklichen Aspekte [1].…”

Section: Introductionunclassified

APP – Das Amberger Perforationsprojekt als Grundlage für die Etablierung eines Komplikationserfassungs- und Managementsystems (KEMS) in der Endoskopie

Decassian

Dauer

2019

Z Gastroenterol

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Zusammenfassung Hintergrund Zurzeit ist ein Paradigmenwechsel bei der Therapie der iatrogenen gastrointestinalen Perforation hin zu einer primär endoskopischen Versorgung festzustellen. Material und Methoden Alle Perforationen im Rahmen aller konsekutiven gastrointestinalen Endoskopien von 01.01.2014 bis 31.12.2017 im Klinikum St. Marien Amberg wurden erfasst, dokumentiert und evaluiert. Hausinterne SOPs zum Prozedere wurden erstellt und kommuniziert. Grundsätzlich wurde der primäre interventionell-endoskopische Perforationsverschluss angestrebt, stets im interdisziplinären Konsens mit der Viszeralchirurgie. Ergebnisse Es kam im Beobachtungszeitraum zu 24 Perforationen bei 18 627 konsekutiven Endoskopien (0,13 %). Fälle mit bildgebendem Nachweis freier Luft ohne erkennbare Perforation waren gleich häufig wie Perforationen (12 Post-Polypektomiesyndrome und 12 Ereignisse nach ERCP mit EPT). Die Diagnose der Perforation erfolgte zu 95,8 % (23/24) innerhalb 12 h (davon 20 bereits bei der Endoskopie). Die initiale Therapiemodalität war in jeweils 3 Fällen primär operativ bzw. primär konservativ und in 17 Fällen primär endoskopisch (4 × Clips, 10 × OTSC, 3 × SEMS). In 1 Fall wurde keine Therapie durchgeführt. Es war eine Letalität von 4,2 % (1/24) zu verzeichnen. In 3 Fällen war sekundär ein operatives Vorgehen erforderlich, sodass insgesamt in 25 % (6/24) eine chirurgische Therapie erfolgte. Die interventionell-endoskopische Therapie war technisch erfolgreich zu 94,1 % (16/17) bei einem klinischen Erfolg nach Perforationsverschluss von 87,5 % (14/16). Diskussion Das Konzept der interventionell-endoskopischen Therapie iatrogener Perforationen ist im klinischen Alltag sicher und erfolgreich umsetzbar. Entscheidende Erfolgsfaktoren sind die kurze Zeitspanne bis zum Verschluss der Perforation und der stets anzustrebende interdisziplinäre Konsens im Vorfeld der Therapie. Auf der Basis der Ergebnisse wurde ein umfassendes Komplikationserfassungs- und Managementsystem (KEMS) für die Endoskopie ab 2016 in unserer Klinik etabliert (integriert in das Befunderstellungssystem und das Klinikinformationssystem).

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A comparison of two endoscopic closures: over-the-scope clip (OTSC) versus KING closure (endoloop + clips) in a randomized long-term experimental study

Abstract: Both OTSC and KING closures offer a long-term reliable seal of a gastrointestinal perforation without stenosis or fistulas. KING closure provides long-term histologically superior healing.

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Suturing techniques with endoscopic clips and special devices after endoscopic resection

Suturing techniques with endoscopic clips and special devices after endoscopic resection

Successful closure of a refractory gastrobronchial fistula using endoscopic mucosal ablation followed by single loop-and-clips technique

APP – Das Amberger Perforationsprojekt als Grundlage für die Etablierung eines Komplikationserfassungs- und Managementsystems (KEMS) in der Endoskopie

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