A comparison of off-pump and cardiopulmonary bypass for the development of postoperative atrial fibrillation

Abstract

Amaç: Bu çalışmada atriyal fibrilasyon (AF) etyolojisinde kardiyopulmoner baypas ve kardiyak arreste yönelik işlemlerin etken olup olmadığı araştırıldı. Ça lış ma pla nı: Ocak 2006 -Ocak 2007 tarihleri arasında kliniğimizde aynı cerrahi ekip tarafından elektif koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi uygulanan ardışık 449 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci grupta atan kalp işlemi ile koroner revaskülarizasyon yapılan 86 hasta (58 erkek, 28 kadın), ikinci grupta ise kardiyopulmoner baypas ile revaskülarizasyon yapılan 363 hasta (261 erkek, 102 kadın) bulunuyordu. Her iki gruptaki ameliyat sonrası AF insidansı ve bazı ameliyat sırası değişkenler incelendi ve karşılaştırıldı. Bul gu lar: Ameliyat sonrası AF insidansı, kardiyopulmoner baypas grubunda %21.4; atan kalp işlemi uygulanan grupta %3.4 idi. Kardiyopulmoner baypas kullanımından kaçınılmasının ameliyat sonrası AF insidansını istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde azalttığı görüldü. So nuç: Kardiyopulmoner baypas kullanılmadan yapılan miyokard revaskülarizasyonu sonrası AF insidansı belirgin olarak daha düşüktür. Çalışma bulgularımız, atan kalp işleminin cerrahi sonrası AF insidansının azalmasında son derece etkili olduğunu göstermektedir.Anah tar söz cük ler: Aritmi; atriyal fibrilasyon; kardiyopulmoner baypas. Background:In this study, we aimed to investigate the possible effects of cardiopulmonary bypass and procedures for cardiac arrest in the etiology of atrial fibrillation (AF). Methods: Between January 2006 and January 2007, consecutive 449 patients who underwent elective coronary artery bypass graft (CABG) surgery in our clinic were retrospectively analyzed. The patients were divided in two groups. The first group included 86 patients (58 males, 28 females) who underwent off-pump coronary revascularization, whereas the second group included 363 patients (261 males, 102 females) who underwent coronary revascularization with cardiopulmonary bypass. The incidence of postoperative AF and some perioperative variables in both groups were studied and compared. Results: The incidence of postoperative AF was 21.4% in cardiopulmonary bypass group and 3.4% in off-pump group. Avoiding cardiopulmonary bypass resulted in a statistically significantly reduction in the incidence of postoperative AF. Conclusion: The incidence of AF following myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass is considerably lower. Our study results suggest that offpump procedure is very effective in reducing the incidence of postoperative AF.

A prospective study on indication of intracoronary shunt during off-pump coronary bypass grafting surgery for single-vessel disease

“…Also, reduced cost is a recently emphasized advantage of OPCABG surgery. [2,3] Dry surgical field is one of the main necessities while performing coronary anastomosis. Manual compression of the vessel or the use of shunts during surgery are the most preferred methods to achieve that requisite.…”