A Comparison of Medical Birth Register Outcomes between Maternity Health Clinics and Integrated Maternity and Child Health Clinics in Southwest Finland

Abstract

Introduction:Primary maternity care services are globally provided according to various organisational models. Two models are common in Finland: a maternity health clinic and an integrated maternity and child health clinic. The aim of this study was to clarify whether there is a relation between the organisational model of the maternity health clinics and the utilisation of maternity care services, and certain maternal and perinatal health outcomes.Methods:A comparative, register-based cross-sectional design was used. The data of women (N = 2741) who had given birth in the Turku University Hospital area between 1 January 2009 and 31 December 2009 were collected from the Finnish Medical Birth Register. Comparisons were made between the women who were clients of the maternity health clinics and integrated maternity and child health clinics.Results:There were no clinically significant differences between the clients of maternity health clinics and integrated maternity and child health clinics regarding the utilisation of maternity care services or the explored health outcomes.Conclusions:The organisational model of the maternity health clinic does not impact the utilisation of maternity care services or maternal and perinatal health outcomes. Primary maternity care could be provided effectively when integrated with child health services.

Säädöspohjaisen terveydenhuollon järjestelmän toimivuus Suomessa raskaana olevien ja pikkulapsiperheiden palveluissa

“…Tietoa löytyy myös siitä, miten säädösten ja suositusten imple mentointi vaikuttaa perheiden hyvinvointiin [18][19][20][21][22][23][24][25][26] ja ammatilli siin käytäntöihin [27][28][29][30][31][32]. Lisäksi tietoa on saatavilla siitä, minkälai set edellytykset säädökset luovat johtamiseen ja moniammatillisen työn toteutukseen [33][34][35] ja millaisella viiveellä hoitoa on tarjolla, kun psyykkisiä vaikeuksia tai kehityksellisiä viiveitä ilmenee [36].…”

“…Suomessa tämä näkyy hoito ja palveluketjujen merkityksen korostumisena ja esimerkiksi palvelun organisointitavassa siten, että sama terveydenhoitaja työs kentelee perheen kanssa koko raskausajan läpi ja usein myös lasten neuvolassa. Valtaosa äitiys ja lastenneuvoloista onkin järjestetty yh distelmäneuvolatyönä [12,19,21], mikä turvaa palvelun jatkuvuuden.…”

“…Implementointia on tutkittu temaattisesti asiakkaiden kokemus ten pohjalta ja henkilöstön näkökulmasta. Tutkimuskohteina ovat olleet perheiden osallisuuden toteutuminen laajoissa terveystar kastuksissa [23], neuvolan toiminnan organisoinnin vaikutukset palveluiden käyttöön, terveyteen tai kokemuksiin [18,21] sekä hoi tosuhteen jatkuvuuden vaikutukset asiakaskokemuksiin [19,20]. Lisäksi tutkimuksia on tehty puheeksi ottamisen ja riskitekijöiden tunnistamisen tueksi kehitettyjen lomakkeiden ja menetelmien tes taamisen näkökulmasta [esim.…”

“…Tuomisen ym. tutkimusten mukaan perheet saivat yhdistelmätyötä tekeviltä terveydenhoitajilta yksilöllisempää tukea esimerkiksi vanhempien pärjäävyyden lisäämiseen ja synnytyksen jälkeisestä masennuksesta toipumiseen verrattuna erillisistä äitiys ja lastenneuvoloista saatuun tukeen [18][19][20][21].…”

“…Tuominen, Kaljonen, Ahonen, Mäkinen & Rautava (2016) [21] Tutkimuskysymys Onko neuvolamalli yhteydessä äitiyshuollon palvelujen käyttöön, raskauden ja synnytyksen seurantaan ja kulkuun sekä vastasyntyneen terveyteen?…”