A comparison of maintenance of canal curvature using balanced-force instrumentation with three different file types

The change of canal configuration after instrumentation by several nickel-titanium files in the simulated canal with abrupt curvature

“…이런 오류가 발생하는 데는 우리가 근관 치료에 사용하는 기구들의 한계에서도 원인을 찾아볼 수 있다. 기존에 사용 하던 스테인레스 스틸 기구 (stainless-steel instrument) 는 기구 자체의 경직성 때문에 만곡된 근관에 있어서는 근 관 자체의 만곡도를 일정하게 유지하면서 성형하기가 어렵 다 3) . 또한 술전에 만곡을 시키고 사용하더라도 시술 중 기 구가 다시 펴지려는 성질이 있기 때문에 근관의 만곡과 기 구의 크기가 증가함에 따라서 근관의 만곡을 해치지 않으면 서 근관을 성형해야 한다는 목적을 달성하기가 어렵다 3) .…”

“…기존에 사용 하던 스테인레스 스틸 기구 (stainless-steel instrument) 는 기구 자체의 경직성 때문에 만곡된 근관에 있어서는 근 관 자체의 만곡도를 일정하게 유지하면서 성형하기가 어렵 다 3) . 또한 술전에 만곡을 시키고 사용하더라도 시술 중 기 구가 다시 펴지려는 성질이 있기 때문에 근관의 만곡과 기 구의 크기가 증가함에 따라서 근관의 만곡을 해치지 않으면 서 근관을 성형해야 한다는 목적을 달성하기가 어렵다 3) . 일 반적으로 근관 성형시에 근관을 정상적이고, 본래의 형태대 로 성형하면서, 원래 근관의 근첨부위의 만곡을 유지시키는 것이 가장 큰 문제이지만 임상에서는 그 목적을 달성하는 것이 쉽지 않다 4) .…”

“…최근에 개발된 니켈-타이타늄 파일을 이용한 엔진 구동형 기구는 여러 연구결과를 통하여 수동 기구를 이용한 근관 성형시와 비교하여 짚, 렛지 등의 오류가 발생하는 빈도가 적으며 근관의 본래의 형태를 잘 유지시켜주는 것으로 보고 되고 있다 8,10~13) . 그리고 최근의 임상연구에서도 니켈-타이 타늄 파일을 이용하여 시행한 근관치료가 스테인레스 스틸 기구로 치료했을 때 보다 더 우수한 결과를 보였음을 보고 하였으며, 니켈-타이타늄 기구는 특히 만곡 근관의 성공적 인 성형에 도움이 되는 것으로 보고되고 있다 1,3,[6][7][8][9]13) . 몇몇 연구들에서 원래 근관의 해부학적인 형태나 특징이 근관성형 후 근관의 형태가 변화하는데 영향을 미침을 증명 했다.…”

“…몇몇 연구들에서 원래 근관의 해부학적인 형태나 특징이 근관성형 후 근관의 형태가 변화하는데 영향을 미침을 증명 했다. 에폭시 레진 블럭을 이용한 실험에서나 1,6,8,9) , 발거된 사람의 치아를 사용한 실험에서도 동일한 결과를 보여주었 다 3,4) . .…”

“…하지만 레진 블럭을 이용하여 실험을 할 경우에 문제 점으로 레진의 강도가 상아질보다 더 부드러우며 14) , 근관 성 형시에 기구와 레진사이에 마찰로 인해 열이 발생하며 이 열에 의해 레진 블록이 연화된다는 것이다. 이렇게 레진 블 록이 연화된 경우에는 레진이 기구의 삭제날 (cutting blade)에 달라붙어서 삭제력을 감소시키며, 기구의 운동을 제한시켜 기구의 파절이나, 기구로 상아질을 삭제할 때와 다른 양상을 초래할 수 있다 3,16,17,18) . 이번 연구에서는 시편에 매우 급한 90도의 만곡을 갖는 근관을 이용하였으며, 만곡의 반경을 변화시키면서 4가지 종류의 근관의 모형을 제작하였다.…”