A comparison of haemodynamics between subcranial-intracranial bypass and the traditional extracranial-intracranial bypass

Yu, Zaitao; Yang, Yang; Shi, Xiaoyan; Qian, Hai; Liu, Fangjun

doi:10.1080/02688697.2017.1327015

Cited by 8 publications

(4 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Традиционно при стенозирующе-окклюзирую щих заболеваниях и болезни мойамойа накладываются низкопотоковые анастомозы с использованием небольшой артерии скальпа. При этом требуется время для увеличения диаметра и пропускной способности анастомоза [7]. По данным исследования COSS, традиционный анастомоз между поверхностной височной артерией и ветвями СМА не снижает риск повторного инсульта в сравнении с консервативной терапией [8].…”

Section: Discussionunclassified

“…По данным исследования COSS, традиционный анастомоз между поверхностной височной артерией и ветвями СМА не снижает риск повторного инсульта в сравнении с консервативной терапией [8]. Ряд авторов считает, что это связано с неадекватным объемным кровотоком, проходящим через поверхностную височную артерию [7], который составляет в среднем 23,3 мл/ мин [9]. В то же время использование высокопотокового анастомоза при стенозирующе-окклюзирующих заболеваниях ограничено из-за риска гиперперфузии.…”

Section: Discussionunclassified

“…В последнее время в научной литературе все чаще появляются данные об использовании ВЧА как альтернативной артерии-донора для реваскуляризации. Это связано с тем, что использование ВЧА в качестве донора имеет ряд преимуществ: по сравнению с низкопотоковым анастомозом -больший объемный кровоток (40,0-81,36 мл/мин) и более высокий показатель отдаленной проходимости [7,15,16], по сравнению с классическим высокопотоковым шунтомотсутствие необходимости осуществлять доступ на шее, более короткий шунт, отсутствие необходимости туннелирования мягких тканей, что снижает риски его несостоятельности [15,17].…”

Section: Discussionunclassified

See 2 more Smart Citations

Experience of Extracranial-Intracranial Bypass With Using Maxillary Artery

Dubovoy¹,

Galaktionov²,

Nakhabin³

et al. 2018

Nejrohirurgiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования -обобщить опыт выполнения экстракраниально-интракраниальных микроанастомозов (ЭИКМА) c использованием верхнечелюстной артерии (ВЧА) в качестве артерии-донора по поводу гигантских аневризм передних отделов артериального круга большого мозга, а также при окклюзии внутренней сонной артерии (ВСА). Материалы и методы. Формирование ЭИКМА с использованием ВЧА выполнено у 4 пациентов: у 1 -с гигантской фузиформной аневризмой М1-сегмента средней мозговой артерии (СМА), у 1 -с гигантской фузиформной аневризмой супраклиноидного отдела ВСА, у 1 -с гигантской бифуркационной аневризмой ВСА и у 1 -с окклюзией супраклиноидного отдела ВСА. У всех пациентов заболевание протекало по псевдотуморозному типу. У пациента с окклюзией ВСА заболевание проявлялось в виде рецидивирующих транзиторных ишемических атак в ипсилатеральном бассейне, выполнение стандартного ЭИКМА было невозможно из-за повреждения поверхностной височной артерии при предшествующей краниотомии в другом лечебном учреждении. Результаты. Во всех наблюдениях хирургическое вмешательство выполняли из птерионального доступа с резекцией скуловой дуги, в качестве артерии-донора использовали ВЧА, в качестве шунта -участок лучевой артерии, в качестве артерии-реципиента -височный ствол М2-сегмента СМА. У пациента с окклюзией ВСА объем хирургического вмешательства ограничился созданием анастомоза, у всех пациентов после формирования анастомоза следовал этап выключения аневризмы из кровотока (дистальное клипирование М1-сегмента СМА у пациента с аневризмой СМА, перевязка шейного отдела ВСА у пациента с аневризмой супраклиноидного отдела ВСА, временный треппинг, тромбэктомия и клипирование аневризмы у пациента с бифуркационной аневризмой ВСА). Функционирование анастомоза подтверждали при помощи интраоперационных доплерографии и флоуметрии, а также при выполнении мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии в послеоперационном периоде. У всех пациентов зафиксировано устойчивое функционирование анастомозов, объемный кровоток по шунтам составил 33-57 мл/мин. У пациента с бифуркационной аневризмой ВСА в раннем послеоперационном периоде развился контралатеральный гемипарез, связанный с формированием ишемии в бассейне передней ворсинчатой артерии, который в результате консервативной терапии частично регрессировал. В остальных клинических наблюдениях ухудшения неврологического статуса не произошло. Заключение. ЭИКМА с использованием ВЧА в качестве артерии-донора и лучевой артерии в качестве шунта способны обеспечить достаточный заместительный кровоток в бассейне СМА у пациентов с гигантскими аневризмами передних отделов артериального круга большого мозга и пациентов с окклюзией ВСА. Данный тип шунтов представляется менее травматичным по сравнению с высокопоточными шунтами. Учитывая меньшие длину и извилистость шунта, его более защищенную локализацию, можно предполагать меньший риск тромбоза анастомоза в раннем и отдаленном послеоперационных периодах.

show abstract

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Experience of Extracranial-Intracranial Bypass With Using Maxillary Artery

Dubovoy¹,

Galaktionov²,

Nakhabin³

et al. 2018

Nejrohirurgiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…For intraoperative IVUS, a perivascular flow probe can be precisely positioned over the freely dissected target vessel without attenuation of the acoustic beam, which allows quickly detecting graft patency and revising problematic grafts, thus greatly improving the success rate of the operation [ 38 , 80 , 81 ]. Compared with ICG-VAG, micro-Doppler imaging can not only help to effectively identify recipient artery before anastomosis effectively, but also help to check the flow velocity and direction of blood flow after bypass surgery, characterizing hemodynamic status [ 48 , 53 ].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Imaging methods for surgical revascularization in patients with moyamoya disease: an updated review

Jiang

et al. 2021

Neurosurg Rev

View full text Add to dashboard Cite

Neuroimaging is crucial in moyamoya disease (MMD) for neurosurgeons, during pre-surgical planning and intraoperative navigation not only to maximize the success rate of surgery, but also to minimize postsurgical neurological deficits in patients. This is a review of recent literatures which updates the clinical use of imaging methods in the morphological and hemodynamic assessment of surgical revascularization in patients with MMD. We aimed to assist surgeons in assessing the status of moyamoya vessels, selecting bypass arteries, and monitoring postoperative cerebral perfusion through the latest imaging technology.

show abstract

Double-barreled IMA-M2 and STA-MCA bypass in severe stenosis of terminal internal carotid artery: three case reports

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

A comparison of haemodynamics between subcranial-intracranial bypass and the traditional extracranial-intracranial bypass

Abstract: The IMA-RAG-MCA bypass provides moderate to high blood flow to the revascularized territory and blood flow was higher by this method than the STA-MCA bypass.

Cited by 8 publications

References 20 publications

Experience of Extracranial-Intracranial Bypass With Using Maxillary Artery

Experience of Extracranial-Intracranial Bypass With Using Maxillary Artery

Imaging methods for surgical revascularization in patients with moyamoya disease: an updated review

Double-barreled IMA-M2 and STA-MCA bypass in severe stenosis of terminal internal carotid artery: three case reports

Contact Info

Product

Resources

About