Purpose: To compare the efficacy of ropivacaine 7.5 mgml -~ with bupivacaine 5.0 mg'ml -~ for subclavian perivascular brachial plexus block. Methods: After informed consent, 104 ASA I-III adults participated in a randomized, double-blind, multi-center trial to receive 30 ml of either ropivacaine 7.5 mg'ml -~ or bupivacaine 5.0 mg.ml -I for subclavian perivascular brachial plexus block prior to upper limb surgery. Onset and duration of sensory and motor block in the distribution of the axillary, median, musculo-cutaneous, radial and ulnar nerves were assessed. Results: Onset times and duration of sensory and motor block were similar between groups. Mean duration of analgesia for the five nerves was between I 1.3 and 14.3 hr with ropivacaine and between 10.3 and 17. I hr with bupivacaine. Quality of muscle relaxation judged as excellent by the investigators was not significantly different (ropivacaine -35/49, bupivacaine -30/49). The median time to first request for analgesia was comparable between the two groups (I I-12 hr). One patient developed a grand mal seizure shortly after receiving bupivacaine and recovered consciousness within 30 min. There were no serious adverse events in the ropivacaine group. Conclusions: Thirty ml ropivacaine 7.5 mg.ml -~ (225 mg) produced effective and well tolerated brachial plexus block of long duration by the subclavian perivascular route. In this study, the results were similar to those of 30 ml bupivacaine 5.0 mg-ml -I.Objec'df: Comparer I'efficacit6 de 7,5 mg-ml -~ de ropivaca~fne avec 5,0 mg'ml-~de bupivacai'ne dans le cas d'un blocage p&ivasculaire sous-clavier du plexus brachial. M&hode : Ayant ~t6 bien inform&, 104 adultes ASA 1411 ont consenti/~ participer ~ un essai multicentrique, randomis6 et en double aveugle et ont regu 30 ml de ropivaca'ine 7,5 mg'ml -~ ou de bupivacai'ne 5,0 mg'ml -I pour un blocage p&ivasculaire sous-clavier du plexus brachial, pr&6dant une intervention au membre sup&ieur. On a not~ le d6but et la dur~e du blocage sensitif et moteur selon la distribution des nerfs axillaire, m6dian, muscuIo-cutan6, radial et cubital. REsultats : Le d6but et la dur6e du blocage sensitif et moteur ont 6t6 similaires dans les deux groupes. La dur& moyenne de I'analg&ie pour les cinq nerfs se situait entre I 1,3 et 14,3 h avec la ropivaca'ine et entre 10,3 et 17, I h avec la bupivacai"ne. La qualit~ du rel~chement musculaire, jugEe excellente par les chercheurs, n'a pas pr&en-t6 de diff&ence intergroupe significative (ropivaca'ine -35/49, bupivacai"ne -30/49). Le temps moyen &oul6 jusqu'~ la premi&e demande d'analg&ique a &6 comparable 6galement (I I -12 h). Un patient a subi une crise d'6pilepsie peu apr& avoir regu la bupivaca'ine et est redevenu conscient en moins de 30 min. II n'y a pas eu d'incident d~favorable important dons le groupe ropivaca~ine. Conclusion : Trente millilitres de ropivaca'ine 7,5 mg-ml -t (225 mg) ont produit un blocage du plexus brachial effcace, de Iongue dur& et bien to16r6, par voie p&ivasculaire sous-clavi&e. Les r6sultats ont 6t6 simil...