A comparison between entecavir and tenofovir in chronic hepatitis B in the clinical practice: a single-center experience

Abstract

45fegato sono dovuti a una malattia (ESLD o HCC) HBV-correlata [2][3][4]. In assenza di terapia, la CHB progredisce in cirrosi nell'8-20% dei casi nell'arco di 5 anni. I pazienti evoluti in cirrosi sono a rischio, inoltre, di scompenso epatico e di HCC, con una incidenza cumulativa a 5 anni rispettivamente del 20% e 10-15%. Infine, lo scompenso epatico si associa a una prognosi infausta, con una probabilità di sopravvivenza a 5 anni del 14-35% [5][6][7]. È dimostrato che il rischio di progressione IntroduzIone L'epatite cronica B (CHB) costituisce un problema di sanità pubblica globale [1]. Si stima che 350-400 milioni di persone nel mondo siano cronicamente infette dal virus dell'epatite B (HBV) e che circa un milione di pazienti muoia ogni anno di cirrosi, insufficienza epatica terminale (ESLD) ed epatocarcinoma (HCC), quale risultato dell'infezione cronica da HBV. Inoltre, il 5-10% dei trapianti di TDF showed greater, though not statistically significant, effectiveness, in the three groups considered, i.e. naïve, pretreated with nucleoside/nucleotide analogs other than ETV or TDF, and pretreated with ETV or TDF patients. In particular, in naïve patients, those treated with TDF attained not detectable levels of viremia more rapidly (7 months versus 9 months) than ETV-treated patients, even starting from higher HBV DNA levels. In addition, virologic failure was observed in 0 versus 11% in TDF and ETV group, respectively. Also in patients pretreated with nucleoside/nucleotide analogs other than ETV or TDF, virologic failure was observed just in ETV patients. In patients who switched from ETV or TDF the mean time to attain undetectable HBV DNA levels was shorter in TDF group (3 months versus 6 months). Considering renal toxicity, there was no difference in creatinine and GFR levels between the two groups. Proteinuria and phosphaturia were greater in TDF patients, reaching statistical significance just in those pretreated with nucleoside/nucleotide analogs other than ETV or TDF. Therefore, ETV and TDF are similarly effective and safe, though TDF seems slightly more convenient in clinical practice. Keywords