A Comparative Study of Low-Profile and Regular Type Totally Implantable Venous Access Devices in Patients with Malignant Tumors: Retrospective Analysis of 4501 Implantations.

Abstract

The purpose of this study was to evaluate safety and efficacy of image-guided radiological totally implantable venous access devices with special reference to rate of skin complications of both regular and low-profile types. 4395 patients were referred to Interventional Radiology Unit between March 2003-September 2013. 4501 implantations of totally implantable venous access device were performed in patients under sonography and fluoroscopy. During this period 2299 regular-type and 2202 low-profile type totally implantable venous access devices were used. Success rate, periprocedural early and long-term complications were evaluated. Periprocedural and early complications of totally implantable venous access devices included 16 (0.4%) arterial punctures, 101 (2.2%) minor hematoma, 1 (%0.02) disconnection of the catheter, 4 (0.09%) septum separation, 38(0.8%) minor erythema-pain and tenderness, 23 (0.5%) short term fever without bacteriemia and 25 (0.6%) inversion of the port. Late complications included 6(0.1%) cellulitis, 8 (0.2%) bacteriemia and sepsis, 305 (6.8%) venous thrombosis, 62 (1.4%) catheter thrombosis, 6 (0.1%) catheter migration and 3 (0.07%) catheter fracture. A total of 53 (1.18%) skin perforation were seen. There was statistically significant difference between regular and low-profile totally implantable venous access devices particularly in patients with normal and thinner subcutaneous fat tissue (p= 0.024 and <0.001 respectively). The present study is the largest series in the literature in patients with malignant tumors. Image-guided radiological totally implantable venous access device placement is safe and reliable method with a low risk of complications and the results of this study further justify the use of low profile totally implantable venous access device based on lower skin complications. Keywords: Port, TIVAD, Low-profile, Regular, Skin perforation ÖZET Malign Tümörlü Olgularda Düşük Profilli ve Standard Tip TİVEC kullanımının Karşılaştırmalı Çalışması: 4501 Olgunun Retrospektif AnaliziBu çalışmanın amacı radyolojik görüntüleme eşliğinde yerleştirilen, standart ve düşük profilli, tamamen implante edilebilir venöz erişim cihazlarının cilt komplikasyonları yönünden güvenirlik ve etkinliğinin değerlendirilmesiydi. Mart 2003 ve Eylül 2013 tarihleri arasında 4395 hasta Girişimsel Radyoloji ünitesine başvurdu. Bu hastalara ultrasonografi ve floroskopi eşliğinde 4501 tamamen implante edilebilir venöz erişim cihazı yerleştirildi. Bu süre içinde 2299 standard tipte, 2202 düşük profilli tamamen implante edilebilir venöz erişim cihazı kullanıldı. Başarı oranı, işlem sırasında, erken ve geç komplikasyonlar değerlendirildi. Tamamen implante edilebilir venöz erişim cihazı yerleştirilmesi sırasında gelişen erken dönem komplikasyonlar arteriel giriş 16 (%0.4), minör hematom 101 (%2.2), kateter ayrılması 1 (%0.02), septum ayrılması 4 (%0.09), minör eritem-ağrı ve hassasiyet 38 (%0.8), bakteriyemi olmaksızın kısa süren ateş 23 (%0.5) ve portun ters dönmesi 25 (%0.6) olarak sıralandı. Geç kompl...