A Cognitive-Behavioral Model of Persistent Postural-Perceptual Dizziness

Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): a common, characteristic and treatable cause of chronic dizziness

“…The increased burden of abnormal self-monitoring could explain the common occurrence of dissociation and fatigue as results of mental overload38; neck stiffness and functional gait disorder could develop secondary to the abnormal postural control39; and a cycle of fear and avoidance could give rise to secondary phobic disorders such as agoraphobia 23. Distraction from heightened attentiveness to postural control can temporarily restore healthy function15 and can be used in therapy to facilitate functional rehabilitation 40…”

“…A small study on patients with functional dizziness showed that a psychotherapeutic intervention using CBT approaches led to a normalisation of postural behaviour as measured by static posturography 51. Although there is little direct evidence, CBT would be expected to help patients with pronounced fear of falling or fear of dizziness, since it can reduce similar avoidance and safety behaviour in patients with other anxiety disorders 40. In case of a secondary functional gait disorder, CBT-informed physiotherapy that focuses on illness beliefs and attention allocation can help 52 53.…”

Mareo postural perceptual persistente: La causa más frecuente de mareo crónico es fácil de tratar

“…El uso de ISRS ha mostrado reducir el mareo e inestabilidad en pacientes con mareo subjetivo crónico basado en estudios clínicos prospectivos no randomizados 5,11 . Por último la TCC también ha mostrado un efecto positivo en pacientes con mareo subjetivo crónico, especialmente en aquellos que desarrollan síntomas fóbicos secundarios 5,7,12 . El fármaco más utilizado ha sido la sertralina, comenzando a dosis baja de 50 mg al día, de uso preferente en las mañanas.…”

Modern approaches to the treatment of psychogenic vertigo (persistent postural-perceptual dizziness), review

“…Для достижения долговременного улучшения настроения и поведения пациента когнитивные терапевты работают с более глубокими уровнями мышления: глубинными убеждениями людей о самих себе, своем мире и других. В контексте ПППГ, благодаря КПТ, пациенты получают возможность распознавать избыточный постуральный контроль на физическом, эмоциональном и психологическом уровнях, что в дальнейшем позволяет избавиться от тягостных симптомов головокружения [6,20]. В исследовании, посвященном 39 пациентам с фобическим постуральным головокружением, добавление КПТ к упражнениям вестибулярной реабилитации имело положительный кратковременный эффект, устойчивость которого колебалась значительно в течение последующего года наблюдений [10,11].…”