A Checklist for Performing Regional Nerve Blocks

Mulroy, Michael F.; Weller, Robert S.; Liguori, Gregory A.

doi:10.1097/aap.0000000000000075

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“…Respecto al grupo de los graduados, sólo un 33% participó en la encuesta solicitada a través de mail, y sus respuestas muestran que más del 75% se encuentra de acuerdo con la utilidad y necesidad de un listado de verificación previo a los bloqueos regionales, la necesidad de la correcta identificación del paciente, identificación y marcaje del lado correcto de la técnica y la necesidad de un repaso de seguridad antes de que el paciente abandone la sala de técnicas (7).…”

Section: Propuesta De Checklist En Bloqueos Regionales De La Asraunclassified

“…Del mismo modo, cualquier procedimiento invasivo tiene riesgo de complicarse con infección, efectos adversos que pongan en peligro la vida del paciente (reacciones alérgi-cas, toxicidad por fármacos...), efectos de anticoagulación, depresión respiratoria… que deben ser controlados y comprobados previo a la realización de cualquier procedimiento (7). Por este motivo, distintas organizaciones han desarrollado guías clínicas y recomendaciones para elaborar y aplicar un checklist de seguridad ante estas actuaciones, incluyendo la ASRA, ASA y la FDA.…”

Section: Introductionunclassified

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Adaptación de un "Listado de verificación" para la realización de procedimientos en las Unidades del Dolor

Martín-Arroyo

Martín

Seoane

et al. 2015

Rev. Soc. Esp. Dolor

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Vázquez de Castro J y Torres Morera LM. Adaptación de un "Listado de verificación" para la realización de procedimientos en las Unidades del Dolor. Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(6): 275-280. INTRODUCCIÓNDesde que en 1999 el Instituto de Medicina reportara su artículo "To error is Human" (1), aparecieron alarmas y puntos de interés sobre la incidencia de errores médicos que mostraban la mortalidad y morbilidad relacionados con estos en EE. UU., y se puso en macha una serie de iniciativas para disminuir los mismos.En 2003, the Joint Commision (2) propone un Protocolo Universal que los equipos quirúrgicos deben utilizar en cualquier cirugía electiva, y es en octubre de 2004 cuando la OMS (Organización Mundial de la Salud) crea una iniciativa especial conocida como "World Alliance for Patient Safety" con la intención de establecer políticas necesarias para mejorar la seguridad de los pacientes. Se encaró bajo el lema "La cirugía segura salva vidas" (Safe surgery save lives), un programa mundial para disminuir errores en la cirugía, y entre ellas, destaca la implementación de un listado de verificación quirúrgica (surgical safety checklist). El uso de dicho sistema ha sido evaluado posteriormente demostrando su efectividad y validez.La iniciativa de la OMS pretende abordar cuestiones de seguridad importantes, como: -Las prácticas inadecuadas de seguridad de la anestesia, -Las infecciones quirúrgicas evitables o -La comunicación deficiente entre los miembros del equipo quirúrgico. Los conceptos fundamentales de esta iniciativa son: reconocimiento de la seguridad de la cirugía como un problema de salud, promover un enfoque sistémico de la seguridad de la cirugía y definir un conjunto básico de normas de seguridad que puedan aplicarse en todos los estados miembros de la OMS.Para su desarrollo, se definieron cuatro áreas de trabajo en materia de: prevención de infecciones de la herida quirúrgica, seguridad de la anestesia, seguridad de los grupos quirúrgicos y medición de los servicios quirúrgicos. Posteriormente, se publicaron 10 objetivos básicos a cumplir en cualquier procedimiento quirúrgico (3):-El equipo quirúrgico verifica que va a opera al paciente correcto en el sitio anatómico correcto. -El equipo utiliza métodos reconocidos para prevenir daños derivados de la administración de anestésicos, mientras protege al paciente del dolor. -El equipo se preparará eficazmente para una posible situación de pérdida de control de vía aérea y/o función respiratoria que amenace la vida del paciente, y reconocerá estas situaciones. -El equipo se preparará y reconocerá situaciones que impliquen una potencial pérdida considerable de sangre del paciente. -El equipo conocerá y estará preparado para cualquier reacción alérgica a fármacos o material que conoce suponen un riesgo vital para el paciente. -El equipo se mantendrá alerta para evitar el depósito accidental de instrumental quirúrgico o compresas en el paciente.

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Section: Propuesta De Checklist En Bloqueos Regionales De La Asraunclassified

Section: Introductionunclassified

Adaptación de un "Listado de verificación" para la realización de procedimientos en las Unidades del Dolor

Martín-Arroyo

Martín

Seoane

et al. 2015

Rev. Soc. Esp. Dolor

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“…In an effort to directly combat WSNB, a task force appointed by the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine published recommendations in 2014 regarding a preprocedural checklist specific to regional anesthesia 7. While the use of a checklist prior to surgical procedures has been shown to significantly influence various surgical outcomes including mortality,8 the utility of a preprocedural checklist for decreasing the rate of WSNB has not been established 9…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Preprocedural checklist for regional anesthesia: impact on the incidence of wrong site nerve blockade (an 8-year perspective)

Henshaw

Turner

Dobson

et al. 2019

Reg Anesth Pain Med

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BackgroundThe term “Wrong-Site Surgery (WSS)” is commonly associated with surgical procedures; however, The Joint Commission (TJC) considers any invasive procedure, not just a surgical procedure, performed on the wrong side, at the wrong site, or on the wrong patient to be a WSS. For anesthesia providers, this means that a wrong-site nerve block (WSNB) also constitutes a WSS and would be considered a sentinel event by TJC. In an attempt to combat WSNB, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine published guidelines in 2014 recommending the use of a preprocedural checklist before performing regional blocks. The effectiveness of such a checklist, however, to reduce the occurrence of WSNB has not yet been demonstrated. We hypothesized that the introduction of a preprocedural checklist specific for regional anesthesia would be associated with a lower rate of WSNB procedures.MethodsA retrospective review was performed to compare the incidence of WSNB 2 years before, to 6 years after the implementation of a preprocedural checklist specific to regional anesthesia.ResultsPrior to checklist implementation, 4 WSNB events occurred during 10 123 procedures (3.95 per 10 000 (95% CI 1.26 to 9.53). Following implementation, WSNB events occurred during 35 890 procedures (0 per 10 000 (95% CI 0 to 0.84)); p=0.0023.ConclusionsImplementation of a regional anesthesia specific preprocedural checklist was associated with a significantly lower incidence of WSNB procedures. While prospective controlled studies would be required to demonstrate causation, this study suggests that for regional anesthesia procedures, a preprocedural checklist may positively impact patient safety.

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“…This served as a catalyst for a quality improvement project, with the goal of achieving a high compliance with an existing 'block service regional anaesthesia checklist' ( Figure 1). This institution-specific checklist is adapted from the ninepoint Universal Protocol proposed by the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine in 2014 7 and includes a pre-block time-out moment analogous to SB4YB.…”

mentioning

confidence: 99%

Introduction of a Mandatory Pre-Block Safety Checklist into a Regional Anaesthesia Block Room Service: A Quality Improvement Project

McLellan

Hade

Pelecanos

et al. 2018

Anaesth Intensive Care

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Wrong-side block is an uncommon yet potentially preventable complication of regional anaesthesia. One strategy for reducing the incidence of wrong-side block is to introduce an additional check into the pre-block workflow in the form of a block 'time out' or 'stop before you block'. In the aftermath of a wrong-side block incident at our institution, the mandatory use of a preblock safety checklist was successfully introduced into the workflow of the block room. Compliance with the checklist rose from 31% in the six-month pre-intervention phase to over 90% in the six-month post-intervention phase. This was achieved without any negative effect on block efficacy, theatre efficiency, complication rates or patient satisfaction. The high rate of checklist utilisation was associated with an increased rate of ultrasound video documentation. This suggests that there may be collateral benefit to using a pre-block safety checklist in addition to merely reducing the risk of wrong-side block.

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A Checklist for Performing Regional Nerve Blocks

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Preprocedural checklist for regional anesthesia: impact on the incidence of wrong site nerve blockade (an 8-year perspective)

Introduction of a Mandatory Pre-Block Safety Checklist into a Regional Anaesthesia Block Room Service: A Quality Improvement Project

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