A cena da ultrassonografia na atenção ao aborto: práticas e significados em uma maternidade pública em Salvador, Bahia, Brasil

Abstract

Resumo: O objetivo deste artigo é analisar as práticas e significados em torno da ultrassonografia obstétrica (USG) em mulheres com abortamento na maternidade pública em Salvador, Bahia, Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, etnográfica, que envolveu observação participante das interações entre mulheres, profissionais de saúde médicos e não médicos, na sala de USG de uma maternidade pública, durante três meses. A USG ocupa um lugar central no itinerário abortivo das mulheres e sua prática é incorporada à rotina institucional e definidora de condutas na atenção ao abortamento na maternidade em estudo. Nesse contexto, são produzidas categorias distintas de “mulheres com aborto”, cujo acionamento depende da interpretação da imagem ecográfica. A forma de significar o estado de saúde e a condição moral de uma mulher com suspeita de aborto se relaciona com a presença ou não de um feto vivo no seu útero, além da idade gestacional em que a tentativa ou efetivação do aborto aconteceu. Concluímos que, quando as evidências ecográficas indicam que houve (provavelmente) um aborto em estágios iniciais de uma gravidez, os próprios profissionais colaboram com as mulheres em desativar o processo semiótico que levaria à atribuição de um sentido de natureza humana ao concepto. Quanto mais tarde se interrompeu uma gestação, mais provável é que o processo de significação sobre as imagens sustente a ideia de que ali havia uma Pessoa. A moral hegemônica sobre aborto e sua criminalização modulam as construções simbólicas e as práticas em torno do exame de USG em mulheres com abortamento.

Law n. 22,537/2024 of the State of Goiás, Brazil, on awareness against abortion: a critical analysis

“…In addition to constituting obstetric institutional violence, this measure aims to precisely curb the intention of those who refuse to continue the pregnancy. As observed in another study 13 , the use of ultrasound in abortion care confers “attributes of a social subject” to the fetus, favoring the moral condemnation of the woman who chooses abortion and putting her at risk of being denounced.…”

“…Além de configurar violência institucional obstétrica, entende-se que essa medida visa impedir a intenção justamente daquelas que não desejam dar seguimento à gravidez. Como observado em outro estudo 13 , o uso do ultrassom na atenção ao aborto confere “atributos de sujeito social” ao feto, favorecendo a condenação moral da mulher que opta pelo aborto e colocando-a em risco de denúncia.…”

Aspiração Manual Intrauterina (AMIU): riscos e aplicabilidade

“…A Aspiração Manual Intrauterina (AMIU) é um procedimento médico utilizado para a realização de aborto em gestações de até 12 semanas (Lima;McCallum;Menezes, 2020). É…”

Barreras al acceso al aborto legal después de las 13 semanas de gestación: estudio cualitativo con profesionales de la salud en ciudades seleccionadas de Argentina

“…Diversas investigaciones documentan violencia y malos tratos de profesionales de la salud en atención ginecológica y obstétrica, particularmente en servicios públicos de América Latina, hacia mujeres de sectores vulnerables (Castro, 2014;Sosa Sánchez, 2018;Avaria, 2018;Vallana Sala, 2019). Los testimonios citados, al igual que algunas investigaciones (Szulik y Zamberlin, 2020;Lima et al, 2020), señalan que en el caso del aborto se juega un ensañamiento particular marcado por la estigmatización y los estereotipos hacia las personas que abortan, así como hacia las/os profesionales que llevan adelante la práctica. Un estudio realizado en El Salvador, Brasil, encuentra que en el segundo trimestre se constituye una idea de "persona" a partir de las imágenes ecográficas.…”

“…2008). Además, las mujeres y otras personas con capacidad de gestar 1 que solicitan acceder a un aborto legal luego de las 13 SDG enfrentan mayores barreras al acceso (Baum et al, 2015;Puri et al, 2018;Saavedra-Avendano et al, 2018), así como maltratos (Lima et al, 2020), en comparación con aquellas/os que cursan embarazos de menor edad gestacional. A su vez, suelen ser las personas en situación de vulnerabilidad las que más solicitan acceso luego de las 13 SDG (Ortiz, 2020;Ramos et al, 2020;Ipas 2021).…”