A case report on differential diagnosis of internal carotid artery agenesis or occlusion

Abstract

135Congenital internal carotid artery (ICA) agenesis is a rare abnormality. People with this abnormality usually have adequate collateral circulation and remain asymptomatic for many years. However, patients may also present with pulsatile tinnitus, headache or blurred vision, or rarely with ischemic stroke or subarachnoid hemorrhage. Diagnosis is usually incidental with the performance of carotid artery Doppler ultrasonography or cervical/cranial magnetic resonance imaging owing to other symptoms. ICA agenesis might also be misdiagnosed as ICA occlusion. In this manuscript, we report a patient with ICA agenesis who initially presented with facial paresthesis and was referred to our center for interventional therapy for left-sided ICA occlusion. Keywords: Internal carotid artery, agenesis, occlusionKonjenital internal karotis arteri (ICA, internal carotid artery) agenezisi nadir görülen bir anomalidir. Bu anomaliye sahip hastaların çoğu, yeterli kollateral dolaşım sayesinde uzun zaman asemptomatik olarak kalır. Az sıklıkta hastalar pulsatil tinnitus, baş ağrısı veya bulanık görme gibi yakınmalar ve nadiren iskemik inme ya da subaraknoid kanama tablosu ile başvurabilirler. Tanı genellikle başka bir nedenle yapılmış olan karotis arteri renkli Doppler ultrasonografisi veya servikal/ kranyal manyetik rezonans görüntülemeleri sırasında tesadüfen konur. Ancak dikkatli olunmadığı takdirde ICA tıkanması olarak yanlış bir tanı konulabilir. Bu yazıda, yüzünde yanma şikayeti ile başvuran ve sol ICA tıkanıklığı tanısı ile girişimsel tedavi amacıyla merkezimize yönlendirilen ancak ICA agenezi tanısı konulan bir hasta sunulmaktadır.