A case of systemic lupus erythematosus following thymectomy for myasthenia gravis.

Kinoshita, Ichiro; Nagasato, Kunihiko; Shibayama, Kohji; Matsuo, Hidenori; Motomura, M; Tomita, Issei; Satoh, A; Nakamura, Tõru; Nagataki, Shigenobu; Tsuihata, M

doi:10.2169/naika.77.1894

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“…A literatura médica publicada em outras línguas que não o Inglês ou Francês, revela outros 5 casos nos últimos 10 anos, os quais não abordaremos [4][5][6][7][8] pela acessibilidade e por não modificarem nossas conclusões sobre o assunto. O LES precedeu o diagnóstico de MG em metade dos pacientes.…”

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Lupus eritematoso sistêmico associado a miastenia gravis: relato de caso

Carvalho

Abrahão

Assaf

1998

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Os autores descrevem o caso de uma mulher branca de 24 anos de idade admitida com lupus eritematoso sistêmico (com 4 anos de evolução de doença) e início recente de miastenia gravis. São discutidos os principais diagnósticos diferenciais para a fraqueza muscular e a fadiga apresentadas por esta paciente. Uma revisão de literatura abordando a associação de miastenia gravis e lupus eritematoso é feita, com ênfase às características clínicas desses pacientes e ao papel do timoma e timectomia no desenvolvimento de lupus eritematoso em pacientes previamente miastênicos.PALAVRAS-CHAVE: lupus eritematoso sistêmico, miastenia gravis. Systemic lupus erythematosus and myasthenia gravis: case reportABSTRACT -We report the case of a 24-year-old white woman admitted with a four year diagnosis of systemic lupus erythematosus and the recent onset of myasthenia gravis discussing the main differential diagnosis of weakness and fatigue in this patient. A review of literature approaching the association of myasthenia gravis and systemic lupus erythematosus is also done with emphasis on the clinical characteristics of these patients and the role of thymoma and thymectomy in the development of systemic lupus erythematosus in myasthenic patients.KEY WORDS: systemic lupus erythematosus, myasthenia gravis.O lupus eritematoso sistêmico (LES) e a miastenia gravis (MG) são doenças pouco frequentes, mas não raras. A prevalência de LES é de 1,5 a 5 casos para cada 10000 habitantes enquanto a MG ocorre pelo menos uma vez em cada 10000 indivíduos. Desta forma, a probabilidade de um paciente desenvolver uma associação dessas duas doenças é extremamente baixa, mesmo quando recordamos que pacientes acometidos por uma primeira doença autoimune apresentam maior propensão para o desenvolvimento de uma segunda afecção desse mesmo grupo. Embora a associação de LES e MG tenha sido descrita na literatura, sua ocorrência não foi claramente explicada por estudos epidemiológicos. RELATO DO CASOUma mulher branca de 24 anos de idade foi admitida no hospital com insuficiência respiratória aguda. Visão dupla, alteração da fala e dificuldade para deglutir estavam presentes nos dois meses que precederam a admissão. Quatro anos antes desta internação, foi feito diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico através da detecção de lesões discóides cutâneas (Fig 1 ), fotossensibilidade, anticorpo antinuclear positivo com título de 1:640 e padrão homogêneo, proteinúria não seletiva de 0,72g/L/24h e uma preparação positiva para pesquisa de

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