A Case of Successful Combined Surgical Treatment of a Wounded With Purulous Mediastinitis After Chest and Neck Injury of Fire Origin

Abstract

Resume. The purpose of the study was to reveal the main features of the development of purulent mediastinitis in a wounded person with penetrating gunshot wounds of the chest and neck in order to further improve the diagnosis and treatment of this difficult complication.
 The work reports on the injured K., 29 years old, with acute purulent-necrotic mediastinitis and late bilateral empyema of the pleura caused by a gunshot wound to the chest and neck.
 With early diagnosis of suppurative mediastinitis due to penetrating gunshot wounds of the chest and neck, active surgical tactics including wound dressing, drainage, massive antibiotic therapy, and adequate postoperative care with intensive care generally help to save the patient's life.

The use of minimally invasive surgical procedures in complications of combat thoracic trauma

“…Для поранень ГК характерний тяжкий перебіг ранового процесу, який пов'язаний з болем, крововтратою, порушенням реберного каркаса, розладами дихання, пораненням великих судин і серця, ушкодженням легені й трахеобронхіального дерева. Типовими рисами бойових поранень ГК є розлади дихання й кровообігу, що швидко наростають, на фоні відносної невідповідності тяжкості травми, що пояснюється больовим синдромом і дихальною гіпоксією [1,2].…”

“…Відомо, що при бойових ушкодженнях грудей хірургічна тактика включає такі принципи: раннє й повноцінне дренування плевральної порожнини; заходи, спрямовані на щонайшвидше розправлення легені; ефективна підтримка прохідності дихальних шляхів; усунення болю; компенсація крововтрати; герметизація та стабілізація грудної стінки; антимікробна й підтримувальна терапія [1,2].…”