A Case of Schwannoma of the Chorda Tympani Nerve

Abstract

Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2019;62(3):188-91 / eISSN 2092-6529 https://doi.org/10.3342/kjorl-hns.2017.00633 서 론 신경초종(schwannoma)은 신경초세포(schwann cell)에서 기원하는 양성 종양으로 인체의 말초신경이 있는 모든 부위 에서 발생할 수 있다. 1) 인체에서 발생하는 전체 신경초종의 약 25%가 두경부에서 발생하며 중이에서도 드물게 발생한다. 중이에서 발생하는 신경초종은 주로 안면신경에서 기원하며 고삭신경에서 기원하는 신경초종은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 1,2) 고삭신경 기원의 신경초종은 현재까지 해외에서 드 물게 보고되었고. 3-5) 국내에서는 보고된 적이 없다. 고삭신경 은 미각의 전달 통로이지만, 지금까지 보고된 고삭신경 기원의 신경초종 증례 중에서 미각 이상을 증상으로 호소한 증례는 없었고 2,3) 대부분의 증례는 전도성 난청과 이명이 주 증상으 로 나타났다(Table 1). 저자들은 최근 고삭신경에서 기원한 신경초종을 경험하였 다. 국내에서 첫 발견이라는 의의뿐 아니라, 본 질환에 대한 진단 과정 및 수술방법, 감별 진단을 위한 술전 제반 검사의 정보를 알리고자 본 증례를 보고하는 바이다. 증 례 52세 남자 환자가 내원 1개월 전부터 발생한 우측의 청력 저 하 및 이명으로 동아대학교병원 이비인후과 외래를 방문하 였다. 어지럼, 이루, 이통의 이과적 증상은 없었고 미각 이상 은 호소하지 않았다. 이내시경검사에서 우측 고막의 후상방 에 전체 고막 면적의 약 1/4을 차지하는 타원 모양의 백색 종 물이 발견되었다(Fig. 1). 순음청력검사에서 우측 기도청력 20 dB HL(6분법 평균), 골도청력 5 dB HL(6분법 평균)의 전도 성 난청 소견을 보였다. 측두골 전산화단층촬영에서 우측 프루사키 공간(prussak's space)을 침범하고 침골의 장돌기를 파괴한 연조직 음영의 병변이 관찰되었다(Fig. 2). 이 병변은 내이도 자기공명영상의 T1강조영상과 T2강조영상에서 뇌실질과 같은 신호강도를 보 Schwannoma is a benign nerve sheath tumor composed of schwann cells. Most schwannoma arising in the middle ear are facial nerve schwannoma. In very rare occasions, schwannoma of the middle ear can arise from chorda tympani nerve. Hearing loss and tinnitus are the most common symptoms of patients with schwannoma of chorda tympani nerve and it can be treated by surgical excision. Recently, we treated a male patient with schwannoma of the chorda tympani nerve. This is the first case of schwannoma of the chorda tympani nerve reported in Korea. Herein, we present the case in detail with a review of the related literature. Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg Key WordsZZ Chorda tympani nerve ㆍMiddle ear ㆍSchwannoma.