A case of micro-percutaneous nephrolithotomy with macro complication

Abstract

Percutaneous nephrolithotomy is accepted as the standard management approach for kidney stones that are either refractory to extracorporeal shock wave lithotripsy or are >2 cm in diameter. The recently developed micro-percutaneous nephrolithotomy (microperc) technique provides intrarenal access under full vision using an optic instrument with a smaller calibration. A lesser amount of bleeding has been reported with the use of this method. Here we present a case of a bleeding complication on postoperative day 15 after a microperc procedure used to treat a left kidney stone. The complication led to retention of bloody urine in the bladder and required transfusion of 5 units of whole blood.

18 Yaşından Küçük Pediatrik Hastalarda Uygulanan Farklı Perkütan Nefrolitotomi Prosedürlerinin Değerlendirilmesi

“…Kullanılan aletlerin kalibreleri, taş yükü ve çalışma zamanı çocuk yaş grubunda kan transfüzyonu gerekliliğini etkileyen faktörler olarak rapor edilmiştir (5). Trakt çapının düşmesi ile kanamanın ve kan transfüzyonu ihtiyacının düştüğü yönünde birçok çalışma olmakla beraber; küçük çaplarda hatta mikro-PNL sonrası 5 ünite eritrosit süspansiyonu transfüzyonu yapılan makro komplikasyonlar görülebileceği akılda tutulmalıdır (19). Çalışmamızda trakt çapına bakıldığında dilatasyon çapı ile Hb değişimi arasında istatistiksel anamlı fark bulunmuş, çap düştükçe Hb düşüşü de orantılı olarak azaldığı özellikle 20 Fr' den daha büyük çaplarda bu hemoglobin düşüşünün daha fazla olduğu görülmüştür.…”