A case of intracranial hypotension complicated with hydrocephalus

Abstract

AIM: Intracranial hypotension may have variable clinical presentation. The imaging characteristics of intracranial hypotension are especially well depicted on magnetic resonance imaging studies. Although the clinical and radiological manifestations of spontaneous intracranial hypotension are increasingly recognized in many reports, many other abnormalities in this disorder and complicating cases still exist. MATeRIAL and MeTHodS:A 16-year-old patient suffering from nausea, vomiting and blurred consciousness was admitted to the hospital. MRI showed diffuse pachymeningeal thickening resembling intracranial hypotension and ventricular enlargement like compensated hydrocephalus. The patient was investigated and treated using endoscopic third ventriculostomy. CoNCLUSIoN: The authors presented a case of intracranial hypotension complicated with hydrocephalus. Specific causes for intracranial hypotension as well as additional new treatment options will also be discussed. KeywoRdS: Intracranial hypotension, Triventricular hydrocephalus, Lumbar puncture, Herniation ÖZ AMAç: İntrakranial hipotansiyon farklı klinik bulgular verebilen bir antitedir. MRI bulguları literatürde ayrıntılı olarak tarif edilmekle birlikte, nöroşirürji pratiğinde her zaman akla gelmemektedir. Aynı bulguların farklı sinir sistemi hastalıklarında da görülebilmesi, vakaları komplike hale getirmektedir. yÖNTeM ve GeReç: 16 yaşında bayan hasta bulantı-kusma ve bilinç bulanıklığı nedeniyle hastanemize yatırıldı. MRI intrakranial hipotansiyonla uyumlu difüz pakimeningeal kalınlaşma ve kontrast tutulumu ve eşlik eden triventriküler genişleme gösterdi. Hasta ayrıntılı olarak incelendi ve endoskopik yolla 3. ventrikülostomi yapılarak tedavi edildi. SoNUç: Yazarlar, arrest hidrosefali ile komplike olan bir intrakranial hipotansiyon vakasını sunmuş ve tedavi yöntemi ile birlikte tartışmışlardır. Endoskopik 3. ventrikülostomi, bu vaka için tanı koydurucu ve emniyetli bir seçenek olmuştur.

Cough headache secondary to spontaneous intracranial hypotension complicated by cerebral venous thrombosis

“…Although SIH is considered a self-limited process, it could also be associated with disabling complications such as cerebral venous thrombosis [33,34], subdural hematoma [35], nerve palsies such as bilateral abducens palsy [36], or hydrocephalus [37].…”