A case of human rabies in the Urban Area of Ribeirão Preto, SP, Brazil

Abstract

A 39-year old male patient was admitted to the University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão, Preto with signs and symptoms of sudden dyspnea, generalized myalgia and behavioral disorders. The initial suspicion was alcohol abstinence syndrome and the patient was referred for psychiatric and neurologic care. The evolution of the patient with a worsening of signs and symptoms, presence of crises of tachypnea, agitation, difficulty to swallow, irritability and hydrophobia, and his report of having been bitten by a suspected dog raised the hypothesis of rabies. The diagnosis was confirmed by examination of a corneal impression, biological tests in the cerebrospinal fluid (CSF) and saliva and visualization of Negri bodies in nervous tissue (direct immunofluorescence). The patient evolved with agitation, aggressiveness, and worsening tachypnea intercalating with apnea, and died on the 4th day after admission.

Epizootia de raiva na área urbana de Ribeirão Preto, SP, Brasil

“…Epizootias de raiva em áreas urbanas têm ocorrido em diferentes municípios do Estado de São Paulo, evidenciando circulação ativa do vírus entre diversas espécies animais (MS, 1996). Esporadicamente, casos humanos têm sido verificados, realçando a importância da adequada implementação de medidas efetivas de controle voltadas a essa zoonose (MS, 1996;Silva et al, 1997).…”

“…Em apenas um deles não ocorreu confirmação laboratorial, com o diagnóstico tendo sido feito em base clínico-epidemiológica. Este caso corresponde a um cão que apresentou sintomas suspeitos de raiva no final de março, ocasião em que mordeu um indivíduo que viria a falecer com quadro confirmado de raiva humana em 08 de maio de 1995, sem qualquer outra referência de acidente suspeito que não a mordedura provocada por aquele cão (Silva et al, 1997).…”