A Case of Hard Metal Lung Disease Resembling a Hypersensitive Pneumonia in Radiological Images

Okuno, Keiko; Kobayashi, Kazuyuki; Kotani, Yoshikazu; Ohnishi, Hisashi; Ohbayashi, Chiho; Nishimura, Yoshihiro

doi:10.2169/internalmedicine.49.3049

Cited by 19 publications

(18 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Ayrıca, sert metal olmamakla birlikte taş, mermer, cam, elmas gibi çeşitli maddelerin kesimi, bileylenmesi ve işlenmesi ile uğraşan elmas kesici kullanan kişilerde de görülmektedir. Sentetik bir bileşik olan sert metalin ana komponenti, metale sertlik yanısıra ısıya ve yıpranmaya karşı dayanıklılık veren, tungsten karbid (TC) ve kobalttır (Co) [2][3][4]. Kobaltın SMAH nın patogenezindeki yerini araştıran deneysel çalışmalarda; TC'e göre akut pulmoner toksisitesinin daha ciddi düzeylerde olduğu ve prooksidant mekanizmalarla sellüler zedelenmeye sebep olduğu gösterilmiştir.…”

Section: Discussionunclassified

“…Olgumuzda açık akciğer biyopsisinde kannibalistik dev hücreler görülmesinden sonra BAL sıvısı sitolojisi tekrar değerlendirilmiş ve benzer hücrelerin az sayıda da olsa varlığı saptanmıştır. Bununla birlikte bu hücresel komponentin yokluğu olası bir sert metal hastalığını ekarte ettirmemektedir [2][3][4]. Radyolojik bulgular özgün olmamakla birlikte özellikle akciğerin orta-alt zonlarında yoğunlaşan küçük düzensiz opasiteler ile karakterlidir.…”

Section: Discussionunclassified

“…Ayrıca, sert metal hastalığı ayırıcı tanısında hipersensitivite pnömonisi (HP) ve enfeksiyona ikincil dev hücreli pnömoniler de yer almaktadır. Gerek DHİP gerekse HP de sentr-lobüler parankimal etkilenim söz konusu olmakla birlikte DHİP de HP de rastlanan epiteloid granülomlar beklenen bir bulgu değildir [1,2,4]. Enfeksiyöz etyolojilerde ise klinik öykü, serolojik değerlendirmeler, viral sitopatik etkinin belirlenmesi, granülomatöz yanıtın varlığı tanıda önemlidir.…”

Section: Discussionunclassified

“…SMAH'de meslek öyküsünün, klinik tablonun, radyolojik ve histolojik bulguların, akciğer dokusunda sert metal içeriğinin belirlenmesinin tanısal değeri bulunmaktadır [4].…”

Section: Introductionunclassified

See 3 more Smart Citations

Giant Cell Interstitial Pneumonia (Hard Metal Lung Disease, Cobalt Lung): Case Report

Gürel¹,

Kargı²,

Unlu³

et al. 2012

Tur Toraks Der

View full text Add to dashboard Cite

Giant-cell interstitial pneumonia (GIP) is a very uncommon respiratory disease. The majority of cases of GIP are caused by exposure to cobalt, tungsten and other hard metals. We report a case of hard metal lung disease which occurred in a diamond industry worker. The diagnosis was based on the clinical, radiological and pathological findings. (Turk Toraks Derg 2012; 13: 134-6) ÖZET Dev hücreli interstisiyel pnömoni (DHİP) oldukça ender görülen bir respiratuar hastalıktır. Olguların çoğu kobalt, tungsten gibi sert metallere maruziyet sonrası görülür. Burada elmas bileme işçisinde gelişen sert metal akciğer hastalığı olgusu sunulmaktadır. Tanı klinik, radyolojik ve patolojik bulgular ışığında verilmiştir. (Turk Toraks Derg 2012; 13: 134-6) Anahtar sözcükler: Sert metal, akciğer, dev hücreli interstisyel pnömoni Gürel ve ark. Sert Metal Akciğer Hastalığı Resim 1. Elmas bileme yeri Resim 3. Akciğer grafisinde akciğer parankiminde retikülonodüler dansite artımı Resim 4. HRCT'de akciğer parankiminde yaygın buzlu cam alanları Resim 5. Küçük büyütmede sentr-lobüler etkilenim ve DHİP paterni (Hematoksilen-Eozin, x4) Resim 2. BAL sıvısında kannibalistik dev makrofaj (Hematoksilen-Eozin, x40) Turk Toraks Derg 2012; 13: 134-6 Gürel ve ark. Sert Metal Akciğer Hastalığı Resim 7. Tedavi sonrası HRCT'de akciğer parankim bulgularında gerileme Resim 6. Büyük büyütmede alveol boşluklarında bir kısmı sitoplazmasında makrofaj barındıran multinükleer dev hücreler (Hematoksilen-Eozin, x40)

show abstract

Section: Discussionunclassified

“…SMAH'de meslek öyküsünün, klinik tablonun, radyolojik ve histolojik bulguların, akciğer dokusunda sert metal içeriğinin belirlenmesinin tanısal değeri bulunmaktadır [4].…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Giant Cell Interstitial Pneumonia (Hard Metal Lung Disease, Cobalt Lung): Case Report

Gürel¹,

Kargı²,

Unlu³

et al. 2012

Tur Toraks Der

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The prevalence of HMLD ranges from 0.13% to 3.8% among tungsten carbide workers (1)(2)(3). Although systemic corticosteroid or immunosuppressant therapy is effective in some cases of HMLD (4)(5)(6), the efficacy of inhaled corticosteroids (ICSs) has not yet been established. We herein report a case of hard metal lung disease successfully treated with ICSs.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hard Metal Lung Disease Successfully Treated with Inhaled Corticosteroids

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

We herein report a case of hard metal lung disease that was successfully treated with inhaled corticosteroids. A 46-year-old man was admitted to our hospital due to coughing and an abnormal shadow on a chest radiograph. He had worked as a hard metal tool sharpener for five years. Chest computed tomography scans showed centrilobular micronodules and areas of ground-glass opacity in the bilateral lung fields. Videoassociated lung biopsy specimens revealed bronchocentric interstitial pneumonia and cellular bronchiolitis. A high-energy dispersion X-ray microanalysis detected tungsten. The patient was diagnosed with hard metal lung disease. Inhaled corticosteroid therapy (800 μg of ciclesonide hydrofluoroalkane daily) resolved the patient's symptoms, elevated KL-6 level, abnormal areas of chest opacity and obstructive, restrictive and diffusion impairments.

show abstract