A Case of Development of Cardiogenic Shock After Intra-Arterial Injection of Papaverine During Measuring of Fractional Flow Reserve in Left Anterior Descending Artery

Abstract

Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Тюмень, Российская Федерация Инфаркт миокарда, осложнившийся кардиогенным шоком, -очень редкое, но тяжелое ятрогенное осложнение при интервенционных вмешательствах. Повреждения сосудов микроциркуляторного русла; нарушения микроциркуляции, отек перикапиллярных тканей; микроэмболизация микрокристаллами контрастного вещества и тромботическими массами; воспалительная реакция в ответ на выброс гистамина, функциональные нарушения автономной вегетативной нервной системы сердца вызвали феномены «No-reflow» и «Slow-reflow», что привело к развитию патологического состояния. При этом тактика вмешательства зависит от решения оператора и определяется индивидуально в каждом конкретном случае, однако очевидной является необходимость полной реваскуляризации миокарда. Ключевые слова: кардиогенный шок, внутриартериальное введение папаверина, фракционный резерв кровотока, феномен «No-reflow», феномен «Slow-reflow» Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах Для цитирования: Семухина Е. Н., Семухин М. В., Гапон Л. И., Зырянов И. П. Случай развития кардиогенного шока после внутриартериального введения папаверина при измерении фракционного резерва кровотока в передней нисходящей артерии. Сибирский медицинский журнал. 2017; 32(4): 59-64.