A Case Followed as Having Multiple Sclerosis but Diagnosed with Secondary Brain Lymphoma

Abstract

131Secondary brain lymphomas are more common than the primary brain lymphomas, and often present with leptomeningeal lesions. Parenchymal infiltration of the brain is a rare finding. Brain metastases, including secondary brain lymphomas, are occasionally confused with multiple sclerosis (MS) due to their localization and clinical presentation. The patient who is the subject of this manuscript had been followed-up with a diagnosis of MS for a while, until she presented to our clinic with symptoms of cerebellar syndrome. Signs of nephrotic syndrome were identified at this presentation, a year after the onset of symptoms, and the patient was diagnosed as having B-cell non-Hodgkin's lymphoma owing to the results of renal biopsy. The cranial lesions were subsequently interpreted as secondary brain lymphoma and these regressed with chemotherapy (CT). The case was deemed notable for underlining the probability of confusing secondary brain lymphomas with MS and the good response to CT. Keywords:Non-Hodgkin's lymphoma, multiple sclerosis, nephrotic syndrome Sekonder beyin lenfomaları primer beyin lenfomalarından daha sık görülmekte ve genellikle leptomeningeal tutulum ile prezente olmaktadır. Beyin parankim infiltrasyonu nadir olup tutulum yeri ve klinik prezentasyon nedeni ile sekonder beyin lenfoması gibi beyin metastazları nadiren de olsa multipl skleroz (MS) hastalığı ile karışabilmektedir. MS tanısı ile bir süre takip edilen ve şikayetlerinin başlamasından 1 sene sonra serebellar sendrom bulguları ile tarafımıza başvuran ve nefrotik sendrom bulguları tespit edilen hastaya yapılan renal biyopsi sonucu B hücreli non-Hodgkin lenfoma tanısı konuldu ve kranyal lezyonları sekonder beyin lenfoması olarak değerlendirildi. Kemoterapi (KT) sonrası lezyonları geriledi. MS tanısı ile karışabilmesi ve KT'ye iyi yanıtı nedeni ile olgu sunuma değer bulunmuştur.