A Biomechanical Evaluation of an Anatomical Coracoclavicular Ligament Reconstruction

Mazzocca, Augustus D.; Santangelo, Stephen A.; Johnson, Sean T.; Rios, Clifford G.; Dumonski, Mark; Arciero, Robert A.

doi:10.1177/0363546505281795

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“…There was partial loss of reduction at 4 months after surgery. Contour of the shoulder was maintained and patient was satisfied and pain free joint subluxation and dislocation can be minimized, decreasing the incidence of postoperative pain secondary to residual anterior-posterior instability and compromised clinical outcomes that have been observed with the modified WeaverDunn procedure [25]. Tauber et al reported their experience revising failed Weaver-Dunn procedure with anatomic AC reconstruction with semitendinosus autograft [26].…”

Section: Complications From Operative Treatment Of Acromioclavicular mentioning

confidence: 98%

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Managing and recognizing complications after treatment of acromioclavicular joint repair or reconstruction

Smith

et al. 2015

Curr Rev Musculoskelet Med

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Complications of the acromioclavicular joint injuries can occur as a result of the injury itself, conservative management, or surgical treatment. Fortunately, the majority of acromioclavicular surgeries utilizing modern techniques and instrumentation result in successful outcomes. However, clinical failures do occur with frequency. The ability to identify the causative factor of failures makes revision surgery more likely to be successful. The purposes of this review are to highlight common problems that can occur following acromioclavicular joint surgery and discuss techniques that can be utilized in revision surgery.

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Section: Complications From Operative Treatment Of Acromioclavicular mentioning

confidence: 98%

“…From a biomechanical point of view, an anatomic reconstruction using a free tendon graft imitating the double bundle of the CC ligament complex provides improved stability as compared with AC stabilization using the Weaver-Dunn procedure [24,25]. Recurrent AC Fig.…”

Section: Complications From Operative Treatment Of Acromioclavicular mentioning

confidence: 99%

Managing and recognizing complications after treatment of acromioclavicular joint repair or reconstruction

Smith

et al. 2015

Curr Rev Musculoskelet Med

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show abstract

“…Lebensjahr [12,19]. Unfallmechanismus ist in erster Linie ein Sturz auf die superolaterale Region der Schulter, wobei die akromio-und korakoklavikularen Bänder verletzt werden [18].…”

Section: Hintergrundunclassified

“…Lebensjahr [12,19]. Unfallmechanismus ist in erster Linie ein Sturz auf die superolaterale Region der Schulter, wobei die akromio-und korakoklavikularen Bänder verletzt werden [18].In der Literatur liegt weitgehend Einigkeit darüber vor, dass Verletzungen der Schweregrade Rockwood IV, V und VI operativ zu behandeln sind [4,26]. Uneinigkeit besteht weiterhin über die Therapie von Verletzungen des Grads Rockwood III [2,4,5,24], wobei hier in den letzten Jahren ein Trend zur konservativen Behandlung zu verzeichnen war [30].…”

unclassified

Hakenplatte noch Standard bei Akromioklavikulargelenksprengung?

Bökeler

Felenda

Liener

2014

Trauma Berufskrankh

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Verletzungen des Akromioklavikulargelenks (ACG) sind mit 9% aller Läsionen in diesem Bereich die häufigste Verletzung des Schultergürtels. Betroffen sind in erster Linie junge, sportlich aktive Män-ner zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr [12,19]. Unfallmechanismus ist in erster Linie ein Sturz auf die superolaterale Region der Schulter, wobei die akromio-und korakoklavikularen Bänder verletzt werden [18].In der Literatur liegt weitgehend Einigkeit darüber vor, dass Verletzungen der Schweregrade Rockwood IV, V und VI operativ zu behandeln sind [4,26]. Uneinigkeit besteht weiterhin über die Therapie von Verletzungen des Grads Rockwood III [2,4,5,24], wobei hier in den letzten Jahren ein Trend zur konservativen Behandlung zu verzeichnen war [30].Wird eine operative Versorgung angestrebt, sollte diese frühelektiv durchgeführt werden, da bei verspäteter Versorgung die biologische Potenz des Gewebes abnimmt und dadurch schlechtere klinische Ergebnisse beobachtet wurden [26,32]. Die Zeitspanne zwischen dem Trauma und der Operation sollte daher mög-lichst kurz sein und 3 Wochen nicht über-schreiten [23]. Klinik und Diagnostik Hakenplatte vs. fadenbasierte StabilisierungZiel der folgenden Ausführung ist ein Vergleich der in Deutschland überwie-gend zum Einsatz kommenden Versorgung mittels Hakenplatte und der fadenbasierten Stabilisierung von ACG-Sprengungen.Bezüglich der reinen Implantatkosten sind beide Verfahren vergleichbar, reine Implantatkosten bei den Hakenplattenimplantationen lagen 2013 bei etwa 350,00 €, für eine TightRope®-Implantation (Firma Arthrex) bei etwa 305,00 €.In aktuellen Arbeiten wurden geringe Komplikations-und Reoperationsrate für die Versorgung mit "tight rope" angegeben, es fanden sich jedoch z. T. hohe Raten an heterotropen Ossifikationen, sekundärem Repositionsverlust und Implantatmigrationen (. Abb. 4,[9,22,27,28]). Zu beachten ist auch, dass die arthroskopisch gestützten anatomischen Verfahren nur in Spezialkliniken für Schulterchirurgie in nennenswerter Weise zum Einsatz kommen und innerhalb dieser Kliniken zudem auf wenige Operateure beschränkt sind.Der operative Aufwand ist zudem bei arthroskopischen Verfahren, im Vergleich zur Verwendung der Hakenplatte, deutlich erhöht. Diese Tatsachen stehen einem breiten klinischen Einsatz entgegen, der für die Behandlung dieser häu-

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“…O mecanismo de trauma mais comum desta lesão é a queda com força direta na região lateral do ombro com o membro superior em posição de adução (1) .…”

Section: Introductionunclassified

Tratamento artroscópico da luxação acromio-clavicular pelo método "tight rope" (arthrex®)

Vieira¹,

Visco²,

Fernandes³

et al. 2009

Rev. bras. ortop.

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Objetivo: Apresentar a técnica cirúrgica artroscópica pelo método "Tight Rope" e a avaliação dos resultados com esta técnica no tratamento da luxação acrômio-clavicular aguda. Métodos: entre agosto de 2006 e maio de 2007, 10 ombros de 10 pacientes com luxação acrômio-clavicular aguda foram submetidos a tratamento artroscópcio pela técnica Tight Rope-Arthrex ® . O seguimento mínimo foi de 12 meses, com média de 15 meses. A idade variou de 26 e 42 anos com média de 34 anos. Todos os pacientes eram do sexo masculino. Todos os pacientes foram atendidos na fase aguda da lesão sendo avaliados por radiologia simples (série trauma). Os pacientes foram acompanhados semanalmente no primeiro mês e a cada três meses após o procedimento artroscópico. A avaliação clínica foi feita por meio dos critérios da University of Califórnia at Los Angeles (UCLA). Resultados: Todos os pacientes operados agudamente encontravam-se satisfeitos com os resultados do tratamento cirúrgico artroscópico com uma média de 32,5 pontos na escala de avaliação da UCLA. Conclusão: O tratamento artroscópico da luxação acrômio-clavicular aguda pelo método "Tight Rope" é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que mostrou-se eficiente para o tratamento destas lesões. Descritores

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A Biomechanical Evaluation of an Anatomical Coracoclavicular Ligament Reconstruction

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Hakenplatte noch Standard bei Akromioklavikulargelenksprengung?

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