Abstract:We compared the biomechanical properties of the Teo intraosseous suture technique with the modified Bunnell pullout technique in a cadaver model after a tendon to bone repair. Thirty-six fresh-frozen cadaveric fingers were assigned randomly to three groups (Teo, Bunnell and control groups). They were loaded cyclically from 2 to 15 N at 25 mm/min, for 500 cycles. Gap formation at the repair site was assessed every 100 cycles and then specimens were tested to failure. The Teo group had an approximately 30% small… Show more
“…В испытаниях с циклическим режимом нагруз ок стандартная реинсерция по Беннелю с прошиванием сухожилия этибондом 3/0 показала предельную прочность на разрыв 57,3 Н (5,84 кг) и уступила реинсерции по методике С.Е. Тео прочностью 75,5 Н (7,7 кг) [27]. В этом же эксперименте формирование диастаза 2 мм при шве Беннеля было отмечено при нагрузке 17,1 Н (1,7 кг), а при шве Тео -при 22,5 Н (2,3 кг).…”
Введение. Трансоссальный шов сухожилия глубокого сгибателя пальца кисти должен быть достаточно прочным для выполнения движений с первых дней после операции. При разработке и биомеханических испытаниях швов наряду с оценкой прочности важно визуально наблюдать деформацию, происходящую в зоне соединения. Цель. В эксперименте на искусственных моделях воспроизвести конфигурацию шва, используемого авторами при погружной реинсерции сухожилия, определить механическую прочность и деформацию соединения при растяжении, сравнить его с реинсерцией по Беннелю.Материалы и методы. На моделях фаланг и сухожилий воспроизведены трансоссальный шов Беннеля и погружной трансоссальный шов. На разрывной машине FYWN-5K проведены дистракционные испытания соединений: измерена разрывная нагрузка, записаны деформационные кривые и изучено формирование диастаза.Результаты. Установлено, что погружной трансоссальный шов прочнее шва Беннеля в 1,5 раза и выдерживает нагрузку 0,123 кН (12,5 кг). При растяжении шва Беннеля клинически значимый диастаз ≈3 мм возникает при нагрузке 0,01 кН (1 кг), после чего шов удлиняется и рвется на протяжении при нагрузке 0,077 кН (7,85 кг). В отличие от него растяжение погружного трансоссального шва не вызывает формирования диастаза, а разрыв нитей происходит в месте пиковой нагрузки на шов на тыльной поверхности фаланги.Заключение. Конфигурация погружного трансоссального шва позволяет избежать формирования диастаза при растяжении зоны соединения. В сравнении со швом Беннеля погружной трансоссальный шов по своей прочности и устойчивости к формированию диастаза в большей степени удовлетворяет требованиям, предъявляемым к сухожильному шву. Клиническое использование погружного трансоссального шва позволит проводить раннюю и активную реабилитацию пациентов без риска удлинения и разрыва шва.
Introduction. Transosseous suture of the flexor digitorum profundus tendon in hand should be strong enough to make movements from the first days after surgery. At the creating and biomechanical testing of sutures, in addition to measuring strength, it is important to visually observe the deformation occurring in the connected zone.Purpose. To reproduce the configuration of the suture used by the authors for hidden tendon reinsertion, to determine the mechanical strength and tensile deformation of the connection, and to compare it with Bunnell reinsertion in an experiment on artificial models.Materials and methods. On the models of phalanges and tendons, Bunnell’s transosseous suture and hidden transosseous suture were reproduced. Distraction testing of connections was carried out on the FYWN-5K tensile testing machine: breaking load was measured, deformation curves were recorded and diastasis formation was studied. Results. It was found that the hidden transosseous suture is 1.5 times stronger than the Bunnell suture and withstands the load of 0.123 kN (12.5 kg). When the Bunnell suture is stretched, a clinically significant diastase of ≈3 mm occurs under the load of 0.01 kN (1 kg), after which the suture elongates and tears throughout at the load of 0.077 kN (7.85 kg). In contrast, stretching of the hidden transosseous suture does not cause the formation of diastasis, and the rupture of the threads occurs at the site of the peak load on the suture on the dorsal surface of the phalanx.Conclusion. The configuration of the hidden transosseous suture avoids the formation of diastase when the suture site is stretched. In comparison with the Bunnell suture, the hidden transosseous suture, in terms of its strength and resistance to the formation of diastase, better meets the requirements for a tendon suture. The clinical use of the hidden transosseous suture will allow early and active rehabilitation of patients without risk of elongation and rupture of the suture.
“…В испытаниях с циклическим режимом нагрузок стандартная реинсерция по Беннелю с прошиванием сухожилия этибондом 3/0 показала предельную прочность на разрыв 57,3 Н (5,84 кг) и уступила реинсерции по методике С.Е. Тео прочностью 75,5 Н (7,7 кг) [27]. В этом же эксперименте формирование диастаза 2 мм при шве Беннеля было отмечено при нагрузке 17,1 Н (1,7 кг), а при шве Тео -при 22,5 Н (2,3 кг).…”
Введение. Трансоссальный шов сухожилия глубокого сгибателя пальца кисти должен быть достаточно прочным для выполнения движений с первых дней после операции. При разработке и биомеханических испытаниях швов наряду с оценкой прочности важно визуально наблюдать деформацию, происходящую в зоне соединения. Цель. В эксперименте на искусственных моделях воспроизвести конфигурацию шва, используемого авторами при погружной реинсерции сухожилия, определить механическую прочность и деформацию соединения при растяжении, сравнить его с реинсерцией по Беннелю.Материалы и методы. На моделях фаланг и сухожилий воспроизведены трансоссальный шов Беннеля и погружной трансоссальный шов. На разрывной машине FYWN-5K проведены дистракционные испытания соединений: измерена разрывная нагрузка, записаны деформационные кривые и изучено формирование диастаза.Результаты. Установлено, что погружной трансоссальный шов прочнее шва Беннеля в 1,5 раза и выдерживает нагрузку 0,123 кН (12,5 кг). При растяжении шва Беннеля клинически значимый диастаз ≈3 мм возникает при нагрузке 0,01 кН (1 кг), после чего шов удлиняется и рвется на протяжении при нагрузке 0,077 кН (7,85 кг). В отличие от него растяжение погружного трансоссального шва не вызывает формирования диастаза, а разрыв нитей происходит в месте пиковой нагрузки на шов на тыльной поверхности фаланги.Заключение. Конфигурация погружного трансоссального шва позволяет избежать формирования диастаза при растяжении зоны соединения. В сравнении со швом Беннеля погружной трансоссальный шов по своей прочности и устойчивости к формированию диастаза в большей степени удовлетворяет требованиям, предъявляемым к сухожильному шву. Клиническое использование погружного трансоссального шва позволит проводить раннюю и активную реабилитацию пациентов без риска удлинения и разрыва шва.
Introduction. Transosseous suture of the flexor digitorum profundus tendon in hand should be strong enough to make movements from the first days after surgery. At the creating and biomechanical testing of sutures, in addition to measuring strength, it is important to visually observe the deformation occurring in the connected zone.Purpose. To reproduce the configuration of the suture used by the authors for hidden tendon reinsertion, to determine the mechanical strength and tensile deformation of the connection, and to compare it with Bunnell reinsertion in an experiment on artificial models.Materials and methods. On the models of phalanges and tendons, Bunnell’s transosseous suture and hidden transosseous suture were reproduced. Distraction testing of connections was carried out on the FYWN-5K tensile testing machine: breaking load was measured, deformation curves were recorded and diastasis formation was studied. Results. It was found that the hidden transosseous suture is 1.5 times stronger than the Bunnell suture and withstands the load of 0.123 kN (12.5 kg). When the Bunnell suture is stretched, a clinically significant diastase of ≈3 mm occurs under the load of 0.01 kN (1 kg), after which the suture elongates and tears throughout at the load of 0.077 kN (7.85 kg). In contrast, stretching of the hidden transosseous suture does not cause the formation of diastasis, and the rupture of the threads occurs at the site of the peak load on the suture on the dorsal surface of the phalanx.Conclusion. The configuration of the hidden transosseous suture avoids the formation of diastase when the suture site is stretched. In comparison with the Bunnell suture, the hidden transosseous suture, in terms of its strength and resistance to the formation of diastase, better meets the requirements for a tendon suture. The clinical use of the hidden transosseous suture will allow early and active rehabilitation of patients without risk of elongation and rupture of the suture.
“…When the aim is to determine the systematic error in measurement between a new method compared with a standard method for measuring the same criterion, the Passing–Bablok analysis is recommended (Passing and Bablok, 1984). It is a non-parametric estimation of the orthogonal regression line between the two methods, which includes the Lin's concordance coefficient of absolute agreement and detects any systematic constant and proportional differences between the standard method and the new one (Ballesteros-Betancourt et al., 2019; Lin, 1992) (Figure 2) (Appendix S5, available online). Figure 2.Passing–Bablok regression line of agreement.…”
Section: Body Function and Structure Measuresmentioning
This article presents the methodological requirements for clinical examination and patient-reported outcomes measurements. The assessment of any measurement for clinical research in hand surgery is difficult. A method of measuring a criterion could be 100% reliable but 100% invalid. Bias may be present in our assessment if we do not take into account the methodological requirements related to reliability, validity, and responsiveness of our measures. Reliability refers to intra-observer agreement, inter-observer agreement, or agreement between two methods of assessment, and, for patient-reported measures, internal consistency and test–retest reliability. Validity is the capability of a clinical method to measure what it proposes to measure. Assessing validity involves comparing a measure with one or more other measures, and, if possible, with a reference standard criterion. Responsiveness is the ability to detect important clinical change. The Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments provides the standards required for design and recommended statistical analyses of patient-reported outcome measures.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
