Objetivo: Avaliar a acurácia e sensibilidade da histerossonografia(HSN) como método de rastreio endometrial em pacientes com sangramento uterino anormal e alterações ecográficas em comparação a ultrassonografia transvaginal(USG TV) e histeroscopia diagnóstica(HTDx) ambulatorial. Métodos: Estudo prospectivo transversal que selecionou 74 pacientes com sangramento uterino anormal e alteração ecográfica. Foram submetidas a histerossonografia e posteriormente a histeroscopia diagnóstica(padrão-ouro). A análise estatística foi obtida pelo teste qui-quadrado e índice Kappa. Resultados: A histerossonografia demonstrou boa sensibilidade na detecção de patologias endometriais, sobretudo na avaliação de pólipos endometriais (sensibilidade 88,1% e especificidade de 81,2%). Em relação aos miomas submucosos, espessamento endometrial e sinéquias uterinas não houveram diferenças estatísticas significativas. A HSN também foi capaz de identificar falsos positivos em 21,6% das mulheres com lesão visualizada em ecografia transvaginal. Conclusão: A histerossonografia apresenta boa sensibilidade e acurácia na detecção de patologias endometriais, sobretudo para pólipos endometriais, podendo ser utilizada na investigação inicial ou como método complementar a ecografia transvaginal.