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Abstract

La peste es una enfermedad zoonótica causada por Yersinia pestis, de la familia Enterobacteriaceae, clínicamente se presentan tres formas: la bubónica, la septicémica primaria y la neumónica primaria. El ciclo de transmisión de la enfermedad se cumple de manera cerrada entre roedores silvestres y el vector, llamado comportamiento enzoótico, sin embargo, la trasmisión puede alcanzar al hombre y otros mamíferos en los ciclos zoonóticos y epizoótico. Esta enfermedad ha trascendido a través de los siglos causando cuantiosa mortalidad y forzando importantes cambios demográficos en todo el globo. En la historia actual ha tenido un comportamiento endémico, observándose una incidencia de casos y mortalidad en años consecutivos, pero al devenir del tiempo se ha focalizado en áreas potenciales de transmisión natural siendo una de ellas la zona fronteriza de Perú y Ecuador. Un elemento común en ambas naciones es la cría y comercialización, y en algunos casos la domesticación, del cuy (C. porcellus), roedor y herbívoro, donde ha mantenido una estrecha relación con el pueblo preincaico, ya sea como fuente de alimento, alto en proteína y bajo en grasa o como animal asociado a tradiciones que se mantienen hasta la actualidad. C. porcellus se considera un reservorio de la bacteria. La unión de factores como la insalubridad, estructuras deficientes y falta de control en los criaderos de cuyes en su mayoría rurales y la presencia en este hábitat de otros roedores sinantrópicos como Rattus ratus y Rattus norvicus, facilitó el cierre del ciclo zoonótico de la enfermedad y la propagación del ente etiológico. Entes de gobierno, Instituciones, ONGs y comunidades organizadas en Perú y Ecuador han hecho esfuerzos por transformar una deficiente cultura del manejo, salubridad y correcto desarrollo de los criaderos del cuy mediante la puesta en marcha de programas educativos que reemplacen el conocimiento empírico. La integración de la educación formal e informal, el empoderamiento del ciudadano y el reconocimiento de los Estados es lo que ha permitido la no reactivación de un foco pestoso en las zonas fronterizas de Perú y Ecuador a pesar que las condiciones y determinantes de los ciclos zoonóticos de la Y. pestis aún persisten; concluyendo que "La educación es la clave".

Hacia una política de salud pública internacional: Migración y enfermedades tropicales

“…De acuerdo a Espinoza et al, (2021), todos los países que conforman la RA comparten además un incremento del flujo migratorio intercontinental de personas, y un aumento en el uso de los medios de transporte entre las zonas tropicales y subtropicales. Ambos factores se evidencian en los 0,3 millones de europeos, 0,1 millones de asiáticos y los 0,1 millones de norteamericanos que residen como migrantes en la región (UNDESA, 2020).…”