A minha esposa, Letícia Menezes de Azevedo, por todo companheirismo, amizade, amor, pelo exemplo dedicação como Mulher, Mãe e Esposa. Sem dúvida, nada disto teria sido possível sem todo seu apoio. A meus Pais, José Antônio Martins e Rosana Krieger Martins, pelo exemplo de vida, de dedicação, de compaixão, por terem me ensinado os valores que puderam me fazer chegar até aqui. Aos meus filhos, Enrico e Rafaela, que fazem tudo na vida fazer sentido. Aos meus avós, em especial Margit Ivone Krieger (in memoriam), que em grande parte da vida ajudou na minha criação e no meu crescimento, meu muito obrigado. A meus irmãos, Carolina e Rodrigo, por todo companheirismo e amizade. A Deus, sem ele nada seria possível. AGRADECIMENTOS Ao meu orientador Prof. Dr. Everson Luiz de Almeida Artifon, por seu exemplo de dedicação como profissional e orientador, por ter me trazido em definitivo para o mundo científico e acadêmico, por ter-me influenciado e estimulado nesta caminhada. Meu muito obrigado. Ao Prof. Dr. Paulo Sakai, por seus ensinamentos meticulosos, sua sabedoria e paciência. Por todo apoio que me deu como residente, como médico e professor recém-chegado a uma pequena cidade no interior do Paraná. Um verdadeiro exemplo a ser estudado. A todos meus professores da Universidade Federal do Paraná -Campus Curitiba, que me tornou médico e despertou interesse incessante em busca de conhecimento. A toda equipe da Santa Casa de São Paulo, lugar que me acolheu e propiciou um crescimento pessoal e médico enorme e pode me formar