6‐Thioguanine‐related Chronic Hepatotoxicity and Variceal Haemorrhage in Children Treated for Acute Lymphoblastic Leukaemia‐A Dual‐centre Experience

Ravikumara, Madhur; Hill, F. G. H.; Wilson, David C.; Gillett, Peter M.; Thomas, Angela; Brown, Rhonda; Darbyshire, P. J.; McKiernan, Patrick

doi:10.1097/01.mpg.0000221901.76404.07

Cited by 24 publications

(12 citation statements)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Portal hypertension and the histological changes of NRH occur in some patients undergoing long-term therapy with 6-thioguanine (6-TG) for acute lymphatic leukaemia [43,44] or for inflammatory bowel disease (IBD) [45]. Seiderer et al [46] illustrated a Fig.…”

Section: Imaging the Post-chemotherapy Livermentioning

confidence: 98%

The effects of cancer chemotherapy on liver imaging

Robinson

2009

Eur Radiol

View full text Add to dashboard Cite

Chemotherapy changes the appearance of liver tumours and may also affect the liver parenchyma. Tumours respond with changes in size, outline, and internal architecture. The accuracy of liver CT for detecting metastases is reduced after chemotherapy. Histologic studies have shown that some metastases which become invisible on follow-up CT are completely sterile at later resection, but most 'disappearing' lesions still contain active tumour. Hepatic steatosis becomes much more common after chemotherapy. Diffuse fatty change may conceal metastases on US and CT, whilst focal steatosis may mimic tumour. Chemical-shift MRI will distinguish fat from tumour. Fatty change is usually reversible, unless the liver receives a 'second hit' of damage from other causes. Sinusoidal obstructive syndrome (SOS), nodular regenerative hyperplasia, veno-occlusive disease and peliosis are manifestations of microvascular injury which can result from chemotherapy. SOS, the most common of these, is undetectable on US and CT, but can be shown on SPIO-enhanced MRI. Although SOS causes no symptoms in most patients, it may cause increased bleeding from the friable liver at surgery, and greater risk of peri-operative adverse events. Rarer complications of chemotherapy include pseudo-cirrhosis and sclerosing cholangitis.

show abstract

Section: Imaging the Post-chemotherapy Livermentioning

confidence: 98%

The effects of cancer chemotherapy on liver imaging

Robinson

2009

Eur Radiol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…6-TG ile endotel hasarına bağlı gelişen VOH arasındaki ilişki iyi tanımlanmasına rağmen 6-TGİKH'nin mekanizması halen tam olarak bilinmemektedir (18,19). Hepatik sinüzoidal endotel hasarının yol açtığı portal venüler obstrüksiyonun karaciğer içinde vasküler akımı bozmasına bağlı olarak portal hipertansiyonun gelişebileceği ileri sürülmektedir (6).…”

Section: Discussionunclassified

“…İBH'si olan yetişkinlerin en az %26'sında (9) ve çocukların %13,3'ünde (10) 6-TG ilişkili kronik hepatotoksisite görülürken bu oran ALL'li hastalarda %8,5-13 olarak bildirilmiştir (6,11). İki hastalık grubu arasındaki bu farklılığın nedeni halen daha tam olarak açıklanamamıştır.…”

Section: Discussionunclassified

“…Ravikumara ve ark. hepatotoksisitenin görülmesi ile kemoterapinin tamamlanması arasındaki ortanca süreyi 6,5 ay (2-29 ay) olarak bildirmişlerdir (6). Tedavi kesilmesine rağmen 6-TG ilişkili kronik hepatotoksisite bulgularında ilerleme olan hastalar bildirilmiştir (10,11).…”

Section: Discussionunclassified

“…kendi olgularının tümünde karaciğer biyopsilerinde NRH'nin klasik özelliklerinin izlendiğini bildirirken Ravikumara ve ark. sadece bir hastalarında karaciğer biyopsisinde NRH bulguları olduğunu bildirmişlerdir (6,10).…”

Section: Discussionunclassified

See 2 more Smart Citations