6–18 ay arası çocuklarda gelişimsel kalça displazisi ve tedavisi

Abstract

Emekleme çağına gelen altı aylıktan büyük çocuklarda Pavlik bandajı kullanımı çocuğun hareketlenmesine bağlı olarak etkinliğini kaybetmeye başlar. Altı aylıktan büyük çocuklarda Pavlik bandajı tedavisinin başarı oranı %50'den azdır. [1] Bu yüzden sublukse veya disloke kalçalarda sıklıkla kapalı veya gerekli olgularda açık redüksiyon uygulanır.Bir yaş altındaki GKD grubunda geçmişe göre daha az tercih edilse de, en çok tercih edilen tedavi traksiyon uygulanarak veya uygulanmadan yapılan kapalı redüksiyondur. Eğer kapalı redüksiyon başarılı olursa hasta üç ay süre ile pelvi pedal alçı ile immobilize edilir. Eğer kapalı redüksiyon başarılı olmaz ise açık redüksiyon gerçekleştirilir. Açık redüksiyon gereken 12 aylıktan

Treatment Methods in The Patients With Developmental Dysplasia Of Hip

“…Sol kalçanın daha fazla etkilendiği bildirilmektedir. Ayrıca aile öyküsünün pozitif olması, bağ gevşekliği, doğum öncesi makat duruş, makat doğum öyküsü olması, çoğul gebelik veya oligohidroamniyoz öyküsü olması, tortikollis gibi eşlik eden anomalilerin bulunması ve kundaklanan bebeklerde GKD görülme sıklığının arttığı bildirilmektedir (4,10,11,14).…”

“…Yenidoğanın kalçasında kıkırdak yapı ağırlıklı olması nedeniyle radyografi ile değerlendirmek zordur. Yeni doğan döneminde ve ilk 6 ayda asetebulum ile femur başının ilişkisini en iyi ortaya koyan yöntem kalça ultrasonografisi (USG)'dir (10,(16)(17)(18)(19)(20)(21).…”

“…Graf yöntemi GKD'nin tanısı ve pavlik bandajının etkinliğinin değerlendirilmesinde non-invaziv, radyasyon içermeyen, güvenilir bir metot olmasıyla dünyada ve ülkemizde kullanımı tercih edilen bir yöntem olmuştur. (10,16,20).…”

“…GKD dinamik bir hastalık olup bebek büyürken çeşitli faktörlerden etkilenerek kendiliğinden kötüleşebilmekte ya da düzelebilmektedir (5,(7)(8)(9). Tedavinin başarısında en önemli etken, özellikle yenidoğan döneminde erken tanı konması ve en erken zamanda tedaviye başlanmasıdır (4,10,11). Yeni doğanların GKD bakımından değerlendirilmesi dünyada olduğu gibi ülkemiz içinde gereklidir.…”

“…USG doğru olarak uygulanmış ise tanıda altın standarttır (9,12,13). Stabil, normal hareket genişliğinde, ağrısız ve radyolojik açıdan normal aralıklarda bulunan bir kalça eklemi elde etmek GKD tedavisinin amacıdır (4,5,10,11). GKD'nin sağlık personeli tarafından erken tanılanması ve yönlendirilmesi oldukça önemlidir.…”