468 Abnormal maxillary sinus radiographs in children: Do they represent bacterial infection?

Arruda, L. Karla; Naspitz, Charles K.; Mimica, I; Schoettler, J.; Almeida, MM; Heiner, Douglas C.

doi:10.1016/0091-6749(88)90702-6

Cited by 10 publications

(14 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[17][18][19] However, the paranasal sinuses are in continuity with surface areas, such as the nasal mucosa and nasopharynx, which are heavily colonized with bacteria. Although it is reasonable to assume that the paranasal sinuses are frequently and transiently contaminated by bacteria from neighboring surfaces, these bacteria, which are present in low density, are probably removed by the normal function of the mucociliary apparatus.…”

Section: Methods Of Diagnosismentioning

confidence: 99%

Clinical Practice Guideline: Management of Sinusitis

2001

Pediatrics

372

View full text Add to dashboard Cite

ABSTRACT. This clinical practice guideline formulates recommendations for health care providers regarding the diagnosis, evaluation, and treatment of children, ages 1 to 21 years, with uncomplicated acute, subacute, and recurrent acute bacterial sinusitis. It was developed through a comprehensive search and analysis of the medical literature. Expert consensus opinion was used to enhance or formulate recommendations where data were insufficient.A subcommittee, composed of pediatricians with expertise in infectious disease, allergy, epidemiology, family practice, and pediatric practice, supplemented with an otolaryngologist and radiologist, were selected to formulate the practice parameter. Several other groups (including members of the American College of Emergency Physicians, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, American Academy of Asthma, Allergy and Immunology, as well as numerous national committees and sections of the American Academy of Pediatrics) have reviewed and revised the guideline. Three specific issues were considered: 1) evidence for the efficacy of various antibiotics in children; 2) evidence for the efficacy of various ancillary, nonantibiotic regimens; and 3) the diagnostic accuracy and concordance of clinical symptoms, radiography (and other imaging methods), and sinus aspiration.It is recommended that the diagnosis of acute bacterial sinusitis be based on clinical criteria in children <6 years of age who present with upper respiratory symptoms that are either persistent or severe. Although controversial, imaging studies may be necessary to confirm a diagnosis of acute bacterial sinusitis in children >6 years of age. Computed tomography scans of the paranasal sinuses should be reserved for children who present with complications of acute bacterial sinusitis or who have very persistent or recurrent infections and are not responsive to medical management.There were only 5 controlled randomized trials and 8 case series on antimicrobial therapy for acute bacterial sinusitis in children. However, these data, plus data derived from the study of adults with acute bacterial sinusitis, support the recommendation that acute bacterial sinusitis be treated with antimicrobial therapy to achieve a more rapid clinical cure. Children with complications or suspected complications of acute bacterial sinusitis should be treated promptly and aggressively with antibiotics and, when appropriate, drainage. Based on controversial and limited data, no recommendations are made about the use of prophylactic antimicrobials, ancillary therapies, or complementary/alternative medicine for prevention and treatment of acute bacterial sinusitis.This clinical practice guideline is not intended as a sole source of guidance in the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children. It is designed to assist pediatricians by providing an analytic framework for evaluation and treatment. It is not intended to replace clinical judgment or establish a protocol for all patients with this condition.ABBR...

show abstract

Section: Methods Of Diagnosismentioning

confidence: 99%

Clinical Practice Guideline: Management of Sinusitis

2001

Pediatrics

372

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Os vírus, responsáveis pela grande maioria dos casos agudos, não são pesquisados na prática pediátrica e otorrinopediátrica. Isso decorre de dificuldade metodológica e ausência de terapêutica específica para esses agentes 1,21,52 . Os agentes bacterianos podem estar presentes em parte dos casos agudos e na maioria dos casos subagudos e crônicos 24 .…”

Section: Exames Microbiológicosunclassified

“…As sinusites constituem, dentro das doenças da via aérea superior, um grupo peculiar, de difícil comprovação, avaliação fisiopatológica e etiológica e, conseqüente-mente, um problema para uma adequada intervenção terapêutica 1,2 . Diferentemente das doenças da cavidade oral e da orelha média, as cavidades paranasais não podem ser observadas diretamente ao exame físico [3][4][5] .…”

Section: Introductionunclassified

Diagnosis and therapeutic management of sinusitis in children

Ejzenberg¹,

Sih²,

Haetinger³

1999

J Pediatr (Rio J)

View full text Add to dashboard Cite

ResumoObjetivo: Revisar os principais aspectos relativos a diagnóstico e conduta frente à suspeita de sinusite em crianças, segundo a literatura pertinente.Método: Levantamento bibliográfico.Resultado: São estabelecidos critérios de suspeita clínica da patologia, de indicação de exames microbiológicos e radiográficos, assim como da abordagem medicamentosa e cirúrgica para as diferentes situações clínicas em que a sinusite é diagnosticada.Conclusões: A padronização de condutas clínicas frente à sinusite da criança permite uma otimização na suspeita, no diagnós-tico, na solicitação de exames comprovatórios assim como na utilização de antimicrobianos e outros fármacos e na cirurgia em casos selecionados. AbstractObjective: The authors review the main aspects related to the diagnosis and management of sinusitis in children, according to the medical literature.Methods: Literature review.Results: Clinical criteria, microbiology, image diagnosis, medical and surgical management are presented, whenever sinusitis is considered.Conclusions: The standardization of the clinical approach in children's sinusitis allows optimization of the diagnosis and the appropriate subsidiary exams, as well the correct use of antimicrobials and others drugs, or surgery in selected cases. IntroduçãoAs sinusites constituem, dentro das doenças da via aérea superior, um grupo peculiar, de difícil comprovação, avaliação fisiopatológica e etiológica e, conseqüente-mente, um problema para uma adequada intervenção terapêutica 1,2 . Diferentemente das doenças da cavidade oral e da orelha média, as cavidades paranasais não podem ser observadas diretamente ao exame físico 3-5 . A coleta de material local para exame, tão recomendada para comprovação de infecções faríngeas, também não é realizável rotineiramente 4 . A avaliação causal também é difícil, pois diferentes agentes químicos (partículas de combustão, gases, pólen) e infecciosos podem originar inflamação sinusal [6][7][8] . Muitas vezes esses agravos são simultâneos ou seqüenciais, como as infecções bacterianas que se associam a inflamações rinossinusais alérgicas ou virais 8 . Além dessas dificuldades iniciais na avaliação das sinusites, há também outras durante a evolução do quadro, em que são também limitadas as possibilidades de avaliação da resolução/agravamento da inflamação local, esterilização da cavidade e mucosa, assim como reconhecimento dos casos com retenção de secreções sinusais (obstrução ostial) 9-11 . Esse conjunto de incertezas tem se prestado a interpretações diversas quanto à ocorrência das sinusites e ao estabelecimento de critérios diagnósticos e terapêuti-cos [12][13][14] .Por todos esses motivos, as sinusites estão há décadas no centro dos debates pediátricos, otorrinolaringológicos, e radiológicos, recentemente reavivados [15][16][17][18] . Isso decorreu da preocupação com a progressiva resistência antibiótica das bactérias, em que um significativo fator implica-

show abstract

“…No entanto, há boa concordância entre a presença de nível hidroaéreo ao Rx e a de secreção purulenta no interior do seio, de imagens císticas e a presença de cistos nos seios; espessamento leve de mucosa sinusal não representa, na grande maioria das crianças, infecção sinusal, enquanto que o velamento total do seio representa infecção em 65% dos casos 17 . Sabedores, também, que a resolução radiológica de uma sinusite pode levar semanas após a resolução clínica, recomenda-se tratar o doente e não o Rx.…”

Section: Diagnóstico Por Imagemunclassified

Rhinosinusitis in children

Pignatari¹,

Weckx²,

Solé³

1998

J Pediatr (Rio J)

View full text Add to dashboard Cite

IntroduçãoAs sinusites e rinites são processos inflamatórios da mucosa sinusal e nasal que, na população infantil, freqüen-temente se sobrepõem, impossibilitando a distinção clíni-ca entre essas afecções. Com muita freqüência, são decorrentes de infecções virais e dos processos alérgicos da via respiratória. Considerando-se as diminutas proporções das cavidades sinusais e nasal na criança, e a facilidade de os processos inflamatórios se estenderem pela mucosa respiratória, não é incomum denominar estes quadros de rinossinusites.É uma condição extremamente freqüente tanto na população adulta como na pediátrica, e uma das maiores dificuldades, ainda nos dias de hoje, é a distinção da sua etiologia, se viral ou bacteriana, o que muitas vezes acaba por levar o profissional da área de saúde infantil a tratá-los inadeqüadamente.Existem ainda muitas dúvidas e controvérsias em relação à história natural da rinossinusite crônica na criança; é considerada uma moléstia multifatorial e seus fatores predisponentes são considerados mais ou menos importantes dependendo da faixa etária. A imaturidade do sistema imunológico e as dimensões da cavidade nasal e dos seios paranasais, por exemplo, perdem sua importância com o crescimento. Vários são os fatores freqüentemente relacionados à rinossinusite aguda e crônica na criança, incluindo-se a poluição ambiental, freqüência a creches, alergia, infecção das vias aéreas superiores (IVAS), refluxo gastresofágico, hipertrofia de adenóides e/ou de amíg-dalas entre outros 1-3 . ResumoObjetivo: Rever os conceitos fisiopatogênicos da sinusite na criança e o seu tratamento.Método: Além da anmnese detalhada, o exame físico pode confirmar o comprometimento dos seios paranasais, pela presença de descarga mucopurulenta no meato médio e halitose importante. A avaliação por imagem confirma o diagnóstico de afeção sinusal.Resultados: O conhecimento dos agentes etiológicos envolvidos nos quadros de sinusite aguda e crônica é fundamental para permitir um melhor controle terapêutico desses pacientes.Conclusões: A rinossinusite é uma das doenças mais relatadas na população em geral, apresentando uma prevalência crescente nos últimos anos. Muitas questões sobre a etiologia, patofisiologia e tratamento continuam sem uma resposta adequada, principalmente na população infantil, o que a torna uma doença de alto custo e alta morbidade.J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74 (Supl.1): S31-S36: sinuite, rinossinusite, radiologia, tomografia computadorizada, seios paranasais, antibióticos. AbstractObjetives: To review the pathogenic mechanisms and treatment of sinusitis in children.Methods: Mucopurulent secretion and halitosis are important signs and symptoms for the diagnose of sinusitis. The radiographic and computorized tomography investigations confirm the sinusal disease.Result: The identification of the main pathogens involved in the acute and chronic sinusitis is fundamental to give a better therapeutic control to these patients.Conclusions: Rhinosinusitis is one of the most reported diseases among the general ...

show abstract

468 Abnormal maxillary sinus radiographs in children: Do they represent bacterial infection?

Cited by 10 publications

References 0 publications

Clinical Practice Guideline: Management of Sinusitis

Clinical Practice Guideline: Management of Sinusitis

Diagnosis and therapeutic management of sinusitis in children

Rhinosinusitis in children

Contact Info

Product

Resources

About