430 Hyperprolactinemia in Metastatic Breast Cancer

Holtkamp, W.; Wander, H.-E.; Heyden, D. von; Rauschecker, H.; Nagel, G. A.

doi:10.1016/0022-4731(83)91930-1

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“…Es herrscht heute breite Übereinstimmung darüber, daß der Hyperprolaktin ämie eine zentrale Rolle für die Induktion und Promotion des murinen Mammakarzinoms zukommt [90]. [38,39]. Eine ätiologische Bedeutung der Hyperprolaktinämie für die Genese des menschlichen Mammakarzinoms konnte dage gen durch eine große prospektive Feldstudie ausgeschlossen werden [53].…”

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“…Eine ätiologische Bedeutung der Hyperprolaktinämie für die Genese des menschlichen Mammakarzinoms konnte dage gen durch eine große prospektive Feldstudie ausgeschlossen werden [53]. hPRL-Assay Die Bestimmung der Prolaktinspiegel im Plasma erfolgte wie bereits beschrieben [38]. Der Normalbereich für gesunde prämenopausale Frauen beträgt 50-500 mIU/1 (1,6-16 ng/ml), für postmenopausale Frauen 0-350 mIU/1 (0-11 ng/ml).…”

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Pathophysiologie der Hyperprolaktinämie beim Mammakarzinom

et al. 1988

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Bei 514 Mammakarzinompatientinnen wurden im Verlauf der Erkrankung wiederholt die Plasmaprolaktinbasalspiegel bestimmt. Hyper-prolaktinämische Patientinnen wurden einem Prolaktinstimulations-und -inhibitionstest unterzogen und Hormonprofile über 24 h erstellt. Mittels in vitro kultivierter Hypophysenzellen wurde untersucht, ob in Mammakarzinomgeweben und Seren hyperprolaktinämischer Mammakarzinompatientinnen eine prolaktinfreisetzende Aktivität nachweisbar ist. 44% der Mammakarzinompatientinnen entwickelten im Verlauf der Erkrankung eine Hyperprolaktinamie. Erhöhte Prolaktin-spiegel konnten zu 35 % auf nicht unmittelbar tumorbedingte Einflüsse, wie prolaktinstimulierende Pharmaka, operative Eingriffe, Nieren-insuffizienz oder Prolaktinome zurückgeführt werden. Es wird erst-mals auf eine über 4 Wochen persistierende Hyperprolaktinamie nach Mastektomie hingewiesen. Hyperprolaktinämien, die nicht mit derartigen Einflüssen assoziiert waren, waren nur bei Patientinnen mit progredienten, metastasierten Mammakarzinomen nachweisbar. Bei diesen Patientinnen korrelierte die Höhe der Prolaktinspiegel mit Tumorstadium, Zahl der befallenen Organsysteme und Tumoraktivität, jedoch nicht mit Prognosefaktoren, Blutsenkung oder CEA-Wert. Die Hyperprolaktinämie war nicht paraneoplastisch bedingt. Eine prolaktinfreisetzende Aktivität in Mammakarzinomgeweben, Seren hyperprolaktinämischer Patientinnen und in konditionierten Medien von verschiedenen Mammakarzinomzellinien konnte als Ursache der mammakarzinomassoziierten Hyperprolaktinämie ausgeschlossen werden.

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Pathophysiologie der Hyperprolaktinämie beim Mammakarzinom

et al. 1988

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“…Diese Beobachtungen haben aktuelles Interesse gefunden, seitdem bei einem Teil der an einem metastasierten Mamma karzinom erkrankten Patientinnen erhöhte Prolaktinspiegel nachgewiesen wurden. Von mehreren Arbeitsgruppen wurde eine Korrelation zwischen hohen Prolaktinspiegeln und Tu morprogredienz, Therapieresistenz und schlechter Prognose beim Mammakarzinom beschrieben [1,4,8,9,13,19,21]. In Einzelfällen konnten bei hyperprolaktinämischen Mammakar zinompatienten mit Prolaktinantagonisten Remissionen erzielt werden [5,6,13,21].…”

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Metergolin beim hyperprolaktinämischen Mammakarzinom: Eine Phase-II-Studie

Holtkamp¹,

Nagel²

1986

Oncol Res Treat

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Bei 16 Patientinnen mit hyperprolaktinämischem, metastasiertem Mammakarzinom konnten mit Metergolin in einer Dosierung von 12 mg/die p.o. nach einer Therapiedauer von 30 Tagen die Prolaktinspiegel in den Normalbereich abgesenkt werden. Der mittlere Prolaktinbasalwert der Patientinnen betrug vor Therapiebeginn 1076 ( ± 171)mU/l, am Tag 29 der Therapie 249 ( ± 46)mU/1. Die häufigsten beobachteten Nebenwirkungen waren Schwindel und Übelkeit, die bei 2 Patientinnen zum Absetzen der Therapie führten.

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“…Patients with breast carcinomas are less likely to respond to endocrine or cytotoxic therapy if they are hyperprolactinaemic (Dowsett et a/. 1983;Holtkamp et a/. 1983).…”

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“…1983). When such patients were treated with the dopamine agonist bromocriptine as an addition to earlier cytotoxic therapy, a number of additional remissions were observed (Holtkamp et al 1983). The presence of prolactin receptors in breast carcinomas is additional evidence that prolactin may play a role in the growth of breast carcinomas (Di Carlo & Muccioli 1979;Bonneterre et al 1982;Turcot-Lemay & Kelly 1982).…”

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confidence: 99%

Absence of prolactin receptors in normal and malignant uterine cervix

Dowsett

McGarrick

Staffurth

et al. 1984

BJOG

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Bromocriptine has been found to be an effective agent in the treatment of advanced cancer of the uterine cervix, and it was thus possible that the tumours were prolactin-dependent. A prolactin receptor assay was established and validated, but no receptors were found in cervical tissue whether normal or with benign or malignant disease. It is unlikely that cervical tumours are prolactin-dependent.ReceiVed2.

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430 Hyperprolactinemia in Metastatic Breast Cancer

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Metergolin beim hyperprolaktinämischen Mammakarzinom: Eine Phase-II-Studie

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