"Quem esconde as suas faltas jamais tem sucesso, mas quem as confessa e abandona obtém compaixão." Provérbios 28,12 Dedico esta tese aos meus pais que sempre me apoiaram e à minha sobrinha Joana.
AGRADECIMENTOSAgradeço a Deus pelo dom da vida e por ser força e luz nos momentos de dificuldade.À Dra. Laura Natal Rodrigues pela orientação, paciência e apoio neste trabalho e também no convívio diário.À Dra. Heloísa Carvalho pelas discussões e grande apoio na realização deste trabalho.Ao Me. Rodrigo Rubo pela colaboração, discussões e convivência.Ao Dr. Daniel Berger, físico do protocolo de Viena, pelos ensinamentos e apoio na realização do primeiro procedimento com RM.Aos médicos que colaboraram realizando os contornos dos órgãos nas imagens: Dra. Sílvia Stuart, Dr. Lucas Mendes e Dr. Diogo Prado, e tantos outros que ajudaram na realização deste trabalho, sem os quais isto não seria possível.Aos físicos Dr. Bruno Pastorello e Me. Khallil Taverna pela amizade, convivência e pelo apoio nos assuntos relacionados à ressonância magnética.Aos colegas do IPEN, Dr. Helio Yoriyaz, Me. Gabriel Paiva e Dr. Paulo Siqueira pelas discussões, incentivo e parceria na realização deste e de outros projetos.À equipe de física da LET, principalmente aos físicos do InRad, Marcos, Ana Paula, Gabriela, Rodrigo, Caroline, Laura F., Laura N., Gisela, Marco Antônio, Milena e Victor pela convivência, amizade, aprendizados e pelo apoio, principalmente para que fosse possível completar os créditos necessários.Aos residentes físicos e médicos pela convivência e aprendizado.A was less than dose point for 60% of fractions; the average difference was 12,5%.The average ratio between D 2cc and point dose rectum, 0,85, is equivalent to the value showed by Kim et al, 0,91. The D 2cc for sigmoid was 69% higher than point dose used, unless it was not possible compare this value, since the sigmoid point used in the 2D procedures is not used in others institutes. Relative dose in 2 cc of sigmoid was 57% of the prescription dose, the same value was found by in literature.This work enabled the implementation of a viable brachytherapy 3D protocol planning, using MRI for the first fraction of the treatment and CT images for the subsequent fractions.
LISTA DE SIGLAS
2D -