Fachkräfteentwicklung in der Rheumatologie

Abstract

Hintergrund und Fragestellung Fachkräftemangel in der Rheumatologie in Deutschland ist als Versorgungsproblem erkannt. Die Gesundheitspolitik hat mit neuen Planungszielen reagiert, aber es fehlen effektive Interventionsstrategien. Ziel dieser Studie ist ein systematischer berufsstruktureller Überblick, um die Grundlage für Interventionen zu verbessern und Möglichkeiten für ein effektives Fachkräftemanagement aufzuzeigen. Methode Die WHO National Health Workforce Accounts (NHWA) dienen als konzeptioneller Rahmen. Ausgewählt werden 4 Indikatoren: Personalbestand, Arbeitsmarktbewegungen, Komposition und Weiterbildung. Die Exploration von Entwicklungstrends stützt sich auf vergleichende Analysen von Altersgruppen und Zeitreihen. Die Erhebung nutzt öffentliche Statistiken und andere Sekundärliteratur; die Auswertung erfolgt deskriptiv. Ergebnisse In Deutschland sind 1076 Ärzt*innen mit einer Facharztqualifikation oder Schwerpunktbezeichnung in der internistischen Rheumatologie ärztlich tätig. Die absolute Zahl verdoppelte sich seit 2000 deutlich (91 %), aber mit einem demografischen Bias. Im Zeitraum 2000 bis 2019 stieg die Zahl der über 50-Jährigen deutlich, aber die der unter 50-Jährigen nur um 9 %; seit 2010 sind die Zahlen in der Gruppe 40 bis 50 Jahre rückläufig. Im Jahr 2019 waren mehr Rheumatolog*innen im Rentenalter als unter 40-Jährige ärztlich tätig. Seit 2015 schwächt sich der steigende Trend insgesamt ab, aber am stärksten im Krankenhaussektor; die Weiterbildungen lassen keine konstante Steigerung erkennen. Schlussfolgerungen Berufsstrukturelle Trends zeigen, dass die gesundheitspolitischen Planziele mit den verfügbaren Humanressourcen nicht zu erreichen sind. Gefordert ist ein besseres Fachkräftemanagement, insbesondere durch Innovation der Weiterbildung, Aufgabenverschiebung und verbesserte Geschlechtergerechtigkeit.

Work situation of rheumatologists and residents in times of COVID-19

“…Table 1 below provides an overview of the research sample. If available, data taken from public statistics ( Gesundheitsberichterstattung ) are provided in brackets for all practicing rheumatologists ( N = 1076; N = unknown for residents; for details regarding the statistical data, see [ 22 ]).…”

“…This is especially important in the healthcare sector, where opportunities for competition for qualified staff are generally more hampered by the politics of comprehensive regulation of education, employment, and practice conditions. The situation is even more difficult in small highly specialized medical professions, such as rheumatology, where the long duration of training and poor representation at medical schools add further challenges to recruitment [ 22 , 27 ]. Rheumatology fishes from the same pool of internal medicine as other medical specialties with broadly similar professional and organizational conditions.…”

“…The pressure to increase staffing levels and improve recruitment and retention is particularly strong in rheumatology [ 8 , 21 , 22 ]. A recent workforce assessment revealed that an available stock of physicians specialized in internal medical rheumatology cannot meet the new health policy planning targets.…”

“…A recent workforce assessment revealed that an available stock of physicians specialized in internal medical rheumatology cannot meet the new health policy planning targets. Health workforce trends over recent years showed the weakest increases precisely in the younger age groups; numbers even declined in the group aged 40 to 50 years [ 22 ]. In this situation, greater attention to the work situation and the perceptions, needs, and demands of the individual rheumatologists may open windows of opportunity for effective health workforce management to mitigate growing shortages.…”

“…No information was available on the impact of the COVID-19 pandemic. Another important dimension of health workforce development in rheumatology is education and training [ 11 , 21 , 22 ], which, however, is not addressed in this study and is subject to further investigation.…”