Should the location of distal tibial plating be influenced by the varus or valgus fracture pattern of tibial pilon fracture?

Hong, Choon Chiet; Saha, Soura; Tan, Si Heng Sharon; Tan, Ken Jin; Murphy, Diarmuid; Pearce, Christopher J.

doi:10.1007/s00402-021-03901-4

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“…Considering injury mechanisms, in addition to prioritizing soft tissue conditions, tibial fixation locations can be emphasized to counteract deforming forces [ 13 ]. Hong et al recently conducted a retrospective study and revealed no significant differences in mechanical complications between the different fracture fixation methods [ 30 ]. In our study, because of the small sample size, performing further subgroup analysis to investigate the possible relationships between tibial fixation locations and intramedullary fibular fixation was challenging.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Retrograde Intramedullary Kirschner Wire Fixation as an Alternative for Treating Distal Fibular Shaft Fractures Combined with Distal Tibial Pilon Fractures

Huang

et al. 2022

JPM

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Treatment or management techniques for pilon fractures are associated with high complication rates and poor outcomes. No consensus exists regarding the optimal surgical option for pilon fractures, especially for pilon fractures combined with distal fibular fractures. Accordingly, we explored the use of fibular fixation for treating pilon fractures involving distal fibular shaft fractures. We hypothesized that retrograde intramedullary Kirschner wire (K-wire) fixation is a suitable alternative technique for distal fibular fixation. We retrospectively reviewed the data of 156 patients who underwent surgery for pilon fractures at our hospital from May 2013 to May 2021. The radiographic and functional outcomes were comparable between the fibular intramedullary nailing (Group A; n = 80) and the fibular plating (Group B; n = 76) groups. Groups A and B differed significantly in total hospitalization time (11.4 vs. 18.2 days, p = 0.024), length of postoperative admission (6.8 vs. 11.4 days, p = 0.012), and total admission cost (USD 3624 vs. USD 6145, p = 0.004). We also noted that poor Olerud and Molander ankle scores were significantly associated with age (p = 0.008), smoking (p = 0.012), and preoperative admission length (p = 0.018). Retrograde intramedullary K-wire fixation produced a comparable 12-month functional outcome to plate fixation for distal fibular shaft fractures, rendering it a viable alternative method based on soft tissue condition.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Retrograde Intramedullary Kirschner Wire Fixation as an Alternative for Treating Distal Fibular Shaft Fractures Combined with Distal Tibial Pilon Fractures

Huang

et al. 2022

JPM

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Etablierte Klassifikationssysteme der posterioren Malleolus-Fraktur

et al. 2022

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Zusammenfassung Hintergrund Frakturen des posterioren Malleolus finden sich bei fast 50 % aller Sprunggelenkfrakturen. Die hohe klinische Relevanz dieser Gelenkfrakturen erklärt sich durch das deutlich schlechtere klinische sowie funktionelle Outcome. Bis heute mangelt es an einer einheitlichen Lehrmeinung bezüglich Klassifikation und Behandlung dieser Frakturen. Ziel der Arbeit Intention dieser Arbeit war eine systematische Literaturübersicht über klinische Studien, welche posteriore Malleolus-Frakturen untersucht und mit einer der 3 etablierten Klassifikationen nach Haraguchi, Bartonicek/Rammelt oder Mason klassifiziert haben. Material und Methoden Die Datenbank PubMed wurde vollständig am 01.07.2021 durchsucht. Nur Publikationen in englischer und deutscher Sprache wurden eingeschlossen. Die systematische Literatursuche wurde entsprechend den aktuellen Kriterien von „Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses“ (PRISMA) durchgeführt. Die methodologische Qualität der eingeschlossenen Studien wurde anhand des modifizierten Coleman-Scores quantifiziert. Ergebnisse Insgesamt 27 Studien mit insgesamt 2220 Patienten konnten in die systematische Literaturübersicht eingeschlossen werden. Trimalleolarfrakturen zeigten dabei eine deutlich ungünstigere Prognose als andere OSG-Frakturen. Prognostisch entscheidend für das klinische Outcome war v. a. die Qualität der Reposition. Diskussion Keine der 3 untersuchten Klassifikationen konnte sich bisher in der Fachliteratur durchsetzen. Speziell im Hinblick auf einen ableitbaren Therapiealgorithmus oder auf eine Prognose hinsichtlich des Outcome sind die untersuchten Klassifikationen schwach oder nicht zu verwenden. Einzig die Klassifikation nach Bartonicek/Rammelt ist geeignet, sich aufgrund des ableitbaren Therapiealgorithmus in der Literatur sowie im klinischen Alltag durchzusetzen.

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Incidence and clinical results of tendinous injuries in calcaneus and pilon fractures

Sousa

Carvalho

Amorim

et al. 2022

Arch Orthop Trauma Surg

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Should the location of distal tibial plating be influenced by the varus or valgus fracture pattern of tibial pilon fracture?

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Retrograde Intramedullary Kirschner Wire Fixation as an Alternative for Treating Distal Fibular Shaft Fractures Combined with Distal Tibial Pilon Fractures

Retrograde Intramedullary Kirschner Wire Fixation as an Alternative for Treating Distal Fibular Shaft Fractures Combined with Distal Tibial Pilon Fractures

Etablierte Klassifikationssysteme der posterioren Malleolus-Fraktur

Incidence and clinical results of tendinous injuries in calcaneus and pilon fractures

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