33. ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC, ĐỘ MÔ HỌC VÀ GIAI ĐOẠN pTMN CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN PHỔI ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG NĂM 2022

Abstract

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm mô bệnh học, độ mô học, giai đoạn Ptnm của ung thư biểu mô tuyến phổi được phẫu thuật dựa trên hướng dẫn của phân loại WHO 2021. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên người bệnh ung thư biểu mô tuyến phổi được phẫu thuật (≥18 tuổi) nhập viện Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 1 đến tháng 12 năm 2022. Chúng tôi thu thập một số đặc điểm lâm sàng và kết quả mô bệnh giai đoạn bệnh, độ mô học là các điểm mới trong phân loại mô bệnh của WHO năm 2021. Kết quả: 186 NB ung thư biểu mô tuyến phổi được phẫu thật đã được thu thập và đánh giá các đặc điểm theo mục tiêu cho kết quả chiếm ưu thế ở nam giới (54,8%), người hút thuốc (58,1%); độ tuổi từ 60 trở lên (56,5%) với nhiều nhất là nhóm tuổi 60-69; giai đoạn IB chiếm tỷ lệ cao nhất. Típ mô bệnh học hay gặp nhất là UTBM tuyến không nhầy xâm nhập (97,8%), dưới típ chùm nang nổi trội chiếm tỷ lệ cao nhất; độ mô học III hay gặp nhất với tỷ lệ 51,1%, ưu thế ở NB từ 60 tuổi, hút thuốc lá (p< 0,05), giai đoạn II, IIIA; Mô hình STAS (u lan tràn trong khoảng không) xuất hiện ở 25,8% các trường hợp, chiếm tỷ lệ cao hơn ở dưới típ vi nhú nổi trội và độ mô học III (p<0,05) và giai đoạn II. Kết luận: UTBM phổi được phẫu thuật ưu thế ở nam giới, hút thuốc lá, từ 60 tuổi, về mô bệnh học thì ung thư biểu mô tuyến không nhầy xâm nhập chiếm đa số với nổi trội dưới típ chùm nang chiếm tỷ lệ cao nhất, đánh giá về độ mô học có những yếu tố tiên lượng xấu như độ mô học kém biệt hóa (độ III), hình thái vi nhú và mô hình STAS, giai đoạn IIB, IIIA, đó là những cập nhật mới trong phân loại mô bệnh ung thư phổi phẫu thuật của WHO 2021. Đây là cơ sở để phát triển những nghiên cứu theo dõi đánh giá người bệnh sau phẫu thuật, đưa ra các phương án điều trị bổ trợ cho người bệnh.