Effect of prolonged inspiratory time on gas exchange during robot-assisted laparoscopic urologic surgery

Abstract

Decreased oxygenation by pneumoperitoneum was improved and PaCO did not increase after 1 h of I:E of 1:1; however, the effect of equal ratio ventilation longer than 1 h remains to be determined. There was no carryover effect of the two different I:E ratios.

Ventilator-induced lung injury in laparoscopic surgery: is prolonged inspiratory time the key to reducing mechanical power and lung damage?

“…4,5 Acidaemia and hypercapnia, secondary to peritoneal CO 2 absorption and impaired respiratory mechanics, often require an increase in minute volume. 6,7 These changes in ventilator settings might lead to VILI: MP increases exponentially along with VT, airway pressure, flow and respiratory rate (RR), and increases linearly with PEEP, airway resistance and lung elastance. As stated, during a laparoscopic procedure an increase in minute volume may be necessary, incrementing either tidal volume or respiratory rate.…”

Features of the mechanics of respiration and gas exchange during robot-assisted radical prostatectomy. Review

“…Мы нашли пять полнотекстовых статей, описывающих сравнительные исследования влияния факторов риска нарушений легочной функции [17][18][19][20][21] (табл. 1) и девять полнотекстовых статей, описывающих сравнительные исследования эффектов различных вмешательств для улучшения легочной функции при РАРП [22][23][24][25][26][27][28][29][30] (табл. 2).…”

“…2). Включенные статьи состояли из трех одноцентровых [17,18,21], одного многоцентрового [19] проспективных и одного ретроспективного [20] исследований; восьми рандомизированных исследований с параллельными группами [22][23][24][25][27][28][29][30] и одного рандомизированного перекрестного исследования [26]. В качестве факторов риска нарушений легочной функции были угол наклона операционного стола при ПТр [17], возраст [18], ИМТ [19][20][21].…”

“…В качестве факторов риска нарушений легочной функции были угол наклона операционного стола при ПТр [17], возраст [18], ИМТ [19][20][21]. В качестве вмешательства для улучшения легочной функции были три исследования режимов ИВЛ [22][23][24], три исследования различных соотношений времени вдоха ко времени выдоха [25][26][27] и три исследования эффективности маневра рекрутмента [28][29][30]. В качестве временных точек сравнения переменных нами были выбраны: Т исх -после индукции анестезии и интубации трахеи в горизонтальном положении пациента, Т макс/мин -максимальное/ минимальное значение за время операции, Т кон -после десуффляции газа из брюшной полости в горизонтальном положении пациента.…”

“…В рандомизированном перекрестном исследовании было изучено, может ли I:E ratio 1:1 против 1:2 смягчить нарушения газообмена, включая гиперкапнию, в условиях пневмоперитонеума и ПТр. Наблюдались значительное снижение PaO 2 и увеличение РаCO 2 в группе стандартного I:E ratio 1:2, однако эффект вентиляции с равным I:E ratio дольше, чем один час, еще предстоит определить [26].…”