3-Yr-Follow-Up of Topical Corticosteroid Treatment for Eosinophilic Esophagitis in Adults

Abstract

It appears that EE is a chronic remitting disorder that requires more than one topical steroid treatment course.

Diagnosis and treatment of eosinophilic esophagitis in clinical practice

“…Notably, in the systematic review and meta-analysis conducted by Chuang et al [136], the significant efficacy of topical steroid therapy was observed only in patients with prior PPI therapy (PPI non-responders); this indicates the usefulness of the PPI trial prior to steroid therapy. Maintenance therapy by topical steroids is effective for controlling the clinical symptoms or eosinophilic inflammation in some patients [134,137]; however, its withdrawal leads to relapse at a high rate [73,138,139].…”

La mystérieuse œsophagite à éosinophiles garde encore quelques secrets

“…Cependant, cette dernière observation pourrait être due aux critères d'évaluation, à la population choisie et à un fort effet placebo.L es corticoïdes permettent aussi, chez les patients qui répondent, d'obtenir une normalisation du profilh istologique [70,71], et possiblement un remodelage oesophagien si le traitement est prolongéà50 semaines [72]. Les corticoïdes administrés par voie locale peuvent entraîner des effets secondaires locaux tels que des infections à Candida [70], les patients rechutent le plus souvent à l'arrêtd ut raitement et si l'administration de corticoïdes est prolongée, une partie des patients perd le bénéfice clinique et histologique du traitement [72,73]. Si on considère aussi une étude rétrospectivep ortant sur 221 patients souffrant d'EoE traitésa ux corticoïdes et montrant que seulement 57 %a vaient une réponse histologique en première intention [74], on s'aperçoit que les corticoïdes ne représentent pas la panacéep our le traitement de l'EoE, à l'image des allergies respiratoires.…”

Eosinophilic Esophagitis: A Comprehensive Review

“…A recent meta-analysis of topical steroids in placebo controlled trials support the idea that these medicines provide prompt and significant histological response but that symptom relief is less reliable [98].…”