3. La place du médecin de famille dans la pluralité des recours thérapeutiques

« Qui mieux que nous ? » Les ambivalences du « généraliste-pivot » du système de soins

“…Pourtant, le patient en est parfois le principal organisateur en choisissant, voire imposant les soignants avec lesquels il veut poursuivre les soins, parfois même à l'insu du médecin traitant. D'autres études ont montré que tous les usagers ne souhaitent pas qu'un professionnel remplisse le rôle de coordination, préférant construire un réseau de consultants sans qu'aucun d'eux n'occupe une place centrale (Fernandez, 2000). Ce « réseau du patient » est devenu plus visible pour les généralistes depuis le dispositif du « médecin traitant », incitant le malade à consulter son médecin traitant 21 Nos données empiriques rejoignent les conclusions de l'étude de Cohidon et al (1999), qui montre que les généralistes ont une image négative du secteur psychiatrique perçu comme un monde complexe dont ils se sentent exclus dès qu'ils orientent un patient en raison de leurs difficultés à communiquer avec les psychiatres (cf.…”

La non-réalisation d'une coloscopie après un test positif de dépistage du cancer colorectal : étude qualitative

“…Par ailleurs, elles font une différence dans leurs attentes vis-à-vis du spécialiste, le gastro-entérologue, et du médecin généraliste : le spécialiste est considéré comme un expert, il doit être capable de répondre aux questions les plus pointues, la qualité de la relation semble moins importante ; le généraliste est présenté comme le médiateur entre la personne-profane [9] et le spécialiste-expert. C'est que confirme Fernandez [10] en affirmant « (qu')en réintégrant dans ses pratiques thérapeutiques une connaissance intime sur les personnes et sur leur cadre de vie, (le médecin de famille) n'est pas en rupture totale avec les savoirs et savoir-faire profanes. (…) (Le médecin généraliste) continue à jouer auprès des familles un rôle d'intermédiaire vis-à-vis du système de soins ».…”

“…Cela dans le but de faciliter l'acceptation des modalités du dépistage mais également de gérer la suite des événements lorsque le résultat s'annonce positif, « l'attente vis-à-vis du médecin de famille est moins la prise en charge intégrale et unilatérale de la santé (…) qu'une capacité à agir en conformité avec des conceptions et des normes locales de santé et de soins. Il s'agit là de respecter le point de vue profane (…) dans les stratégies de soins » [10].…”