Cellular immunopathogenesis in primary Toxoplasma gondii infection during pregnancy

Abstract

Congenital toxoplasmosis is caused by the vertical transmission of infection from mother to foetus through the placenta when a pregnant woman is infected with Toxoplasma gondii (T. gondii). Congenital infection can have serious consequences, such as intrauterine abortion, foetal death and severe neurological, ocular or other organ damage in the foetus. In this review, we focus on recent publications investigating vertical transmission of T. gondii infection, cellular immunopathogenesis and protective immunity in primary toxoplasmosis during pregnancy.

Células endoteliais humanas (HUVEC) infectadas por Toxoplasma gondii modulam funções biológicas de células trofoblásticas extravilosas humanas (HTR-8/SVneo)

“…A toxoplasmose é uma doença infecciosa com taxas de soropositividade que variam de 10% a 90% na população mundial e estima-se que aproximadamente um terço da população humana apresenta a fase crônica da infecção (Fallahi et al, 2018). Neste sentido a toxoplasmose é uma das doenças parasitárias mais comuns do mundo (Piao et al, 2018).…”

“…A toxoplasmose congênita é uma doença de prevalência mundial com aproximadamente 200.000 casos relatados a cada ano, e a América do Sul é o continente que apresentou casos de maior carga parasitária global (Torgerson;Mastroiacovo, 2013). No Brasil, a estimativa de relatos por ano varia entre 6.000 e 9.000 casos (Torgerson;Mastroiacovo, 2013), além disso, a cada 10.000 nascimentos de 3 a 10 recém-nascidos são diagnosticados com a toxoplasmose congênita (Piao et al, 2018). Apesar de várias evidências epidemiológicas indicarem que a toxoplasmose é uma importante doença na medicina reprodutiva, é frequentemente ignorada pela obstetrícia, ginecologia ou clínicas de saúde reprodutiva tornando-a uma infecção tropical negligenciada (Fallahi et al, 2018).…”

“…Apesar de várias evidências epidemiológicas indicarem que a toxoplasmose é uma importante doença na medicina reprodutiva, é frequentemente ignorada pela obstetrícia, ginecologia ou clínicas de saúde reprodutiva tornando-a uma infecção tropical negligenciada (Fallahi et al, 2018). Assim, é essencial compreender melhor os fatores celulares, moleculares e biológicos associados à interação de T. gondii com o hospedeiro, bem como imunopatologias e imunidade protetiva da toxoplasmose congênita a fim de controlar esta desordem com potencial trágico que ameaça à saúde humana (Piao et al, 2018).…”

“…Qualquer desequilíbrio na produção desses fatores solúveis pelas células deciduais pode interferir na atividade e sobrevivência do trofoblasto extraviloso, ou vice-versa, e assim gerar disfunções associadas à invasão do trofoblasto (Straszewski-Chavez et al, 2005;Huppertz et al, 2006). A variação do perfil de citocinas e fatores solúveis secretados na interface materno fetal podem ser alterados por patologias ou infecções associadas à gestação (Ortiz-Alegría et al, 2010;Yeh et al, 2013;Kaufmann et al, 2003;Piao et al, 2018). Células infectadas por T. gondii, diante da resposta imune, bem como a modulação ocasionada pelo próprio parasito para favorecer sua sobrevivência, podem modificar o perfil de produção de citocinas (Brasil et al, 2017), e assim desregular funções de trofoblastos endovasculares (Jova ović; Vićova , 2009; de Oliveira et al, 2010;Ortiz-Alegría et al, 2010;Jova ović K ivokuća et al, 2015;Piao et al, 2018).…”

“…Citocinas como IFN-γ e TGF-β inibem a invasão do trofoblasto extraviloso por mecanismo que envolvem mudanças na apoptose (Lash et al, 2006;Yi et al, 2018). Por outro lado, citocinas próinflamatórias exacerbadas durante a infecção por T. gondii (Ortiz-Alegría et al, 2010;Piao et al, 2018), como IL-6, IL-8 e MIF estimulam a invasão por trofoblastos extravilosos (Jova ović; Vićova , 2009; de Oliveira et al, ; Jova ović K ivokuća et al, 2015), contudo não existe uma opinião consensual envolvendo a relação entre MIF e os eventos de apoptose (Saksida et al, 2012;Stojanovic et al, 2012;Bevilacqua et al, 2014;Angeloni et al, 2015;Ietta et al, 2018).…”